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Complications liées au décubitus
° Objectif pédagogique : - Connaitre la liste des principales complications de décubitus et d’immobilité à court et long terme!
- Expliquer les principales complications de l’immobilité et du décubitus!
- Savoir dépister les sujets plus à risque!
- Connaitre les principes généraux de la prévention et les conduites à tenir!
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° Définition :
• Décubitus : attitude du corps reposant à l’horizontal. Position couchées: dorsale, ventrale, latérale.! • Dépendance : limité dans sa mobilité pour des raisons endogènes (Qui est produit, qui émane de l’organisme lui même) ou exogènes (Ce qui provient de l’extérieur de l’organiste). Ne parvient pas à mobiliser toutes les parties de son corps!
• Immobilité : défaillance physique ou psychique qui se répercute sur le système locomoteur au niveau articulaire et musculaire.
° Cadre législatif : Art 4311-5 dans le cadre du rôle propre, « prévention! et soins d’escarres, installation du patient dans une! position en rapport avec sa pathologie ou son handicap,! lever du patient et aide à la marche »!
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I. COMPLICATION CUTANÉE
L’escarre -> Def : Lésion tissulaire d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. / Plaie de dedans en dehors de forme conique, à base profonde.
° 4 stades : 1. Erythème ou rougeur : Ne blanchit pas à la pression, peut s’accompagner d’une décoloration de la peau, de chaleur, d’un œdème et d’une induration du tissu + douleur/ démangeaison. 2. Désépidermisation ou phlyctène intacte ou non : altération superficielle de la peau au niveau de l'épiderme et/ou du derme. L'ulcère est superficiel. Cliniquement, ce stade est caractérisé par une phlyctène, éventuellement ouverte. 3. Nécrose (Mort des cellules dans le tissus vivant) : Le stade 3 est une atteinte de la peau avec ulcération ou nécrose de l'épiderme et du derme, dommage qui peut toucher