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Pages: 20 (4958 mots) Publié le: 14 octobre 2014
Protocoles d’Urgences : 21 fiches à l’usage des Infirmières d’Entreprises

Numéro de la Fiche
Page n°
1. Amputation
2
2. Asthme
3
3. Céphalée - Migraine
4
4. Choc Anaphylactique - Oedème de QUINCK
5
5. Choc Hémorragique
6
6. Colique Néphrétique
7
7. Crise d’Angoisse
8
8. Crise d’HyperTension Artérielle
9
9. Douleur Abdominale Aiguë
10
10. Douleur Thoracique Aiguë
1111. Électrisation
12
12. Épilepsie
13
13. Hypoglycémie
14
14. Douleur Vertébrale Aiguë
15
15. O.A.P. : Oedème Aigu du Poumon
16
16. Piqûre d’insecte avec retentissement général
17
17. Spasmophilie et Tétanie
18
18. Syncope et Malaise Vagal
19
19. Projections Oculaires
20
20. Brûlure par chaleur
21
21. Procédure d’évacuation, Téléphones :
22

Pour appeler les Secours :Pompiers :


Amputation
Fiche n° 1

1 - Pour sauvegarder les chances de réussite de greffe ultérieure :
pas d’antiseptique coloré, pas de garrot, pas de coton ;
Conservation de la partie amputée au froid dans un plastique, sans contact direct avec la glace.

2 - Protocole :
Allonger et calmer la personne en lui parlant ;
Si saignement : pansement compressif avec surélévation du membre. Sibesoin, effectuer un point de compression ;
Poser une perfusion garde-veine : Sérum physiologique 9 % avec cathéter G18 - G16 si possible ;
Désinfecter les parties blessées : compresses stériles + HIBITANE 5 % (antiseptique incolore à diluer dans du sérum physiologique 10 cc pour un 1 litre). Puis effectuer un pansement avec des compresses humides. Ne jamais utiliser HIBITANE pur.
Conserver lesparties amputées dans des compresses stériles et dans un sac en plastique, mis ensuite au contact des glaçons ou utiliser un kit réfrigérant type REFRIMED ou REFRICONTACT ;
Couvrir ; surélever les membres inférieurs ; contrôler la tension artérielle, le pouls ;
Ne rien donner à boire, ni à manger.

Remarque : 
Un garrot ne doit être posé que si on ne peut pas l’éviter (seul, isolé).Il faut alors noter l’heure (le tensiomètre peut servir de garrot).
Ne jamais laisser le garrot plus de 60 minutes.

3 - Orientation : SAMU : 15

Prévenir immédiatement le Service Spécialisé le plus proche :
S.O.S. Main-Grenoble
Clinique des Cèdres
Hôpital Michallon - CHRG
13 av. Marcellin Berthellot
 04-76-76-55-44
 04-76-85-65-00
Urgence Mains Grenoble
S.O.S.Main LyonClinique du parc
8 place Paul Mistral
 04-72-44-88-00 ou 88-50
 04-76-87-57-34
Urgence Mains Lyon Hôpital E.Herriot

 04-72-11-63-00

Asthme
Fiche n° 2


Ne jamais sous-estimer la gravité d’une crise d’asthme


1 - Diagnostic et Protocole :

Dyspnée expiratoire sifflante
Signes de gravité :

Mettre le patient en position assise ;
VENTOLINE en aérosol : 1 à 2 inhalation à répéter1 à 2 fois si besoin ou BRICANYL 1 ampoule sous cutanée;
O2 (Oxygène) au masque ou lunette 4 à 8 l/mn.

Augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 130/minute ou pouls faible ;
Fréquence respiratoire supérieure à 35/minute
Cyanose des lèvres et des extrémités ;
Agitation et/ou altération de la conscience.


Si la crise ne cède pas ou s’il existe des signes de gravité d’emblée, ilfaut :
Perfusion garde-veine avec du Sérum physiologique 9 % avec cathéter G18 - G16 si possible.
SOLUMEDROL 120 mg une ampoule en IVD (Intra veineuse directe).
O2 (Oxygène) au masque 8 à 10 l/mn



2 - Orientation :

Suivant la gravité :
Vers le médecin traitant

Vers le SAU (Service d’Aide et d’Urgence, Clinique ou Hôpital)

SAMU : 15




Céphalée - Migraine
Fiche n° 31 - Diagnostic :

Antécédents analogues ;
Possibilité de vomissements ;

C’est une migraine classique :
Pas de température ;
Pas de raideur méningée ;
Pas d’hypertension artérielle.




2 - Protocole :

Contrôler la Tension Artérielle ;
Faire allonger la personne au calme ;
PROPOFAN : 1 comprimé.



3 - Orientation :

Au moindre doute ou si la migraine résiste au...
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