ADDICTIONS

INTRODUCTION ET DÉFINITIONS
L’addiction constitue « une dépendance à une substance mais aussi à un comportement ou à une situation voire à une relation affective même si sont souvent ressenties une souffrance, une fréquente culpabilité et répétées des tentatives de maîtrise ou d’interruption ».

ALCOOLISME
Alcoolisme
OMS:Les alcooliques sont des buveurs excessifs dont la dépendance à l’égard de l’alcool est telle qu’ils présentent soit un trouble mental décelable, soit des manifestations affectant leur santé physique ou mentale, leurs relations avec autrui et leur bon comportement social et économique, soit des prodromes de troubles de ce genre. Ils doivent être soumis à un traitement.

Le DSM IV met l’alcoolisme au rang des autres toxicomanies et distingue abus et dépendance à l’alcool :
Abus : prise de trop grandes quantités d’alcool de façon épisodique ou permanente (l’abus s’accompagne ou non de dépendance)
Dépendance : poursuite de la prise d’alcool malgré ses conséquences dommageables d’où une impossibilité de s’abstenir de boire qui peut prendre 3 formes
Forme permanente avec consommation excessive quotidienne
Consommation excessive limitée aux fins de semaine
Périodes d’alcoolisation massive (de quelques jours à quelques semaines) entrecoupées de longues périodes d’abstinence

ÉPIDÉMIOLOGIE

Au total 5 millions de personnes ont en France un problème avec l’alcool (~10 % de la population).
3ème cause de décès
1 femme pour 4 hommes mais l’alcoolisme féminin en augmentation et il existe une surmortalité féminine
L’âge de début d’alcoolisation tend également à baisser et la polytoxicomanie à augmenter chez les jeunes.
Conclusion : le coût social et économique

CLASSIFICATION

Travaux d’Adès
Alcoolisme primaire : la prise de boissons alcoolisées apparaît comme le phénomène pathologique premier.
Alcoolisme secondaire : la conduite alcoolique fait suite à une autre maladie, neuropsy ou somatique.

Travaux de Fouquet
Alcoolites: alcoolisme