Aide à la décision et performance
Pascal Rivière – CNEH, CNAV Ecole d’été méditerranéenne d’information en santé Corte – Juillet 2009

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Problématique
• Aide à la décision en établissement de santé :
– – Un besoin fréquemment exprimé Beaucoup d’outils, de méthodes, d’écrits

•

Mais …
– – – Relativement peu d’appels d’offres De fréquents échecs Et un constat partagé : de grandes difficultés à mettre en œuvre les SID dans ces établissements

Pourquoi ?
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Approche choisie
• Décrire le « décisionnel » en général, sous ses différents aspects et en veillant à définir les termes • Distinguer l’aide à la décision au sens large et les systèmes d’information décisionnels • Mettre en évidence ce que l’univers hospitalier a, en soi, de spécifique, indépendamment des individus et des organisations • Puis analyser comment s’est effectuée la mise en œuvre
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Les principaux aspects du décisionnel
• Stratégie : appropriation et partage d’objectifs • Organisation : institutionnalisation du dialogue de gestion, positionnement du contrôle de gestion • Finances et comptabilité : mesure de coûts, outils d’analyse économique • Ergonomie et contenu : choix d’indicateurs, mise au point de tableaux de bord • Système d’information : données, outils, infrastructures, intégration dans le SI
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1- L’aide à la décision – Quelques notions à préciser

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Pilotage
• Pilotage / décision
– Piloter : prendre des décisions pour réaliser des objectifs (qui sont censés découler d’une stratégie) – Décision : acte ponctuel, le pilotage étant une démarche permanente

• Pilotage stratégique / opérationnel
– Différences : niveau et horizon temporel de la décision – Stratégique : direction, horizon à moyen - long terme
• Par ex. création d’une nouvelle unité.

– Opérationnel : niveau du