Aide soignant

Pages: 6 (1281 mots) Publié le: 17 février 2011
MR ANDRE K.
Le 15/10/2010

DEMARCHES DE SOINS

Analyse de la situation selon les besoins fondamentaux

1. RESPIRER : Besoins non altérés
2. BOIRE ET MANGER :
Mes observations : porte une prothèse dentaire en haut et en bas, a un régime diabétique et sans sel. Son alimentation est mixée car il est sujet à des fausses routes.

Mes actions : veiller à ce qu’il porte ses prothèsesdentaires au moment des repas et qu’elle soit correctement fixées. Vérifier que ses repas servis soient bien mixés et adaptés au régime diabétique et sans sel.

Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

3. ELIMINER :
Mes observations : incontinent urinaire et fécal.
Mes actions : veillerau change régulier des protections.
Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

4. SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE :
Mes observations : alité ou au fauteuil, ne doit fournir aucun effort soutenus.
Mes actions : Veiller à ce que son installation soit confortable afin qu’il neprenne pas d’attitudes vicieuses, l’installer confortablement dans son fauteuil avec les cale-pieds et vérifier les plis des vêtements.
Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

5. DORMIR ET SE REPOSER : Besoins non altérés

6. SE VETIR ET SE DEVETIR
Mes observations : Porte sesvêtements personnels, sa femme s’occupe elle-même de les entretenir.
Mes actions : changer ses vêtements chaque jour après la toilette, la tenue complète, si nécessaire. Lui proposer de choisir lui-même sa tenue.
Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

7. MAINTENIR LA TEMPERATURE DU CORPS DANSLES LIMITES DE LA NORMALE
Besoins non altérés

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8. ETRE PROPRE ET SOIGNE, PROTEGER SES TEGUMENTS
Monsieur André K. est en fauteuil roulant, il peut participer de façon minime
à la toilette. Interdiction de fournir des efforts soutenus (comme maintenir la position debout très longtemps)
Mes actions : effectuer une toilette mixte (au lit et au lavabo),préserver son autonomie en lui permettant de brosser ses prothèses dentaires et de se raser seul. Le coiffer. Lui prodiguer des soins de mains, pédiluve.
Vérifier l’état cutané, dépister toute rougeur ; le résident étant toujours au fauteuil ou au lit, il risque de faire des escarres. Appliquer des huiles sur les points d’appui de façon à lutter efficacement contre les escarres.
Veiller à ce qu’il soitbien installé dans le fauteuil ou dans le lit, en tirant bien les vêtements ou les draps et éviter les plis sous les fessiers et dans le dos qui peuvent être inconfortables.
Mon évaluation, mes transmissions : noter si les objectifs de soins sont atteints et les éléments à transmettre à l’IDE et dans le dossier de soins.

9. EVITER LES DANGERS
Mes observations : en fauteuil roulant ou au lit.Mes actions : parce qu’il est toujours en fauteuil ou allongé, il risque des escarres : il faut surveiller les point d’appui, effectuer un effleurage cutané avec des huiles et mettre un matelas anti-escarre. Lui demander s’il ressent une douleur et transmettre immédiatement à l’infirmière le cas échéant. Parce qu’il peut faire des fausses routes, privilégier la position ½ assise ou assise pour laprise de son petit-déjeuner.
Vérifier la compatibilité de ses repas avec ses régimes diabétique et sans sel.
Etre extrêmement vigilant quant à ses transferts du lit au fauteuil.
Penser à mettre ses bas de contention.
Parce qu’il porte des protections jour et nuit, vérifier l’état cutané du résident lors des changes, avec le cas échéant, application de crème grasse type mytosil.
Mon...
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