Aiguille de pac
3541 mots
15 pages
La bonne gestion des chambres implantablesL’expérience des 20 CLCC
B Pottecher, B Tequi, Beneteau, O Brenet, N Brethe, F Chaput, MF Deberles, C Demarly, D Dupoiron, C de Ghislain, C Jadot, F Lemarie, O Maingon, N Mombertrand, E Muggeo, S Scheiber.
Dr Pierre BERGER Médecin Infectiologue Hygiéniste
Chambres à cathéter implantables (CCI)
Dispositifs d’accès veineux centraux Longue durée Sous la peau
Risque infectieux et accès vasculaires
73 % bactériémies dues aux VVC en CHU (Coello. JHI 2003)
Enquête Nationale de Prévalence 2006 :
CLCC : 2304 pts, 73 % avec un KT (+++ CCI)
Données propres aux CCI ?
Rares Surtout VVC
Moindre risque infectieux ?
Raad et al. 2001 Donowitz & Maki; Hematology 2001
Colonisation Colonisation extraluminale extraluminale
Colonisation Colonisation endoluminale endoluminale Slime Slime
Prévenir l’infection, un enjeu !
La bonne gestion des CCI
Fondée sur la prise en compte des
La bonne gestion des CCI
Fondée sur la prise en compte des
Entretien des CCI
Méthodologie du GPIC
3 Objectifs :
1- Emettre des recommandations sur l’utilisation des CCI données de la littérature référentiels existants, CDC, ANAES… expertise des CLCC Référentiel pour l’entretien Grille d’audit 2- Evaluer la conformité au référentiel des protocoles d’entretien des CCI dans les 20 CLCC Taux de conformité / critère (seuil >75%) 3- Améliorer les protocoles des 20 CLCC
Utilisation CCI – Recommandations générales
Pose, dépose aiguille Huber, pansement…
Protocole Antisepsie des mains avant SHA + + + + Tenues de protection [5] - IDE : masque + gants stériles - Patient : masque Limiter et regrouper les manipulations [1-2] Précautions essentielles Traçabilité + + + Carnet de surveillance toute manipulation [1-3]
Existence de protocoles
Protocole Pose de l'aiguille de Huber Pansement Gestion des tubulures Administration d'un traitement Prélèvements de Sang sur CCI Retrait de l'aiguille de Huber Entretien périodique de