Anatomie fonctionnelle du coude et de l’avant-bras
1 Introduction :
Le coude est l’articulation intermédiaire du membre supérieur autorisant les mouvements entre le bras et l’avant-bras. En anatomie descriptive, l’articulation du coude ne représente qu’une seule articulation. Mais, en physiologie articulaire, elle a deux fonctions différentes : la flexion – extension de l’articulation huméro-ulnaire (ginglyme) et la pronation – supination qui associe l’articulation radio-ulnaire proximale (trochoïde) du coude à l’articulation radio-ulnaire distale (trochoïde). L’articulation huméro-radiale (sphéroïde) est donc passive d’un point de vue physiologique. En pratique, le coude est le complexe articulaire qui permet la préhension (en extension – pronation) d’un aliment pour le porter à la bouche (en flexion – supination).
L’amplitude articulaire de la flexion est de 160° (fig 1). La position de référence est l’extension complète (0°). L’amplitude articulaire de la pronation – supination est de 175°. A partir de la position de référence en semi-pronation, l’amplitude de la supination est de 90° et l’amplitude de la pronation est de 85° (fig 2).

Figure 1 : Vue latérale en position de flexion et extension du coude

Figure 2 : Vue antérieure en flexion du coude en position de supination et de pronation de l’avant-bras 2 Ostéologie et surfaces articulaires de la flexion – extension :
A l’extrémité inférieure de l’humérus et du côté médial se situe la trochlée humérale en forme de poulie ou de diabolo avec une gorge grossièrement sagittale ou spiroïde et deux joues convexes (fig 3). La joue médiale et plus large et plus saillante que la joue latérale. La trochlée s’étend en arrière de l’humérus. Elle est séparée du condyle huméral ou capitulum d’allure sphérique par la zone capitulo-trochléaire. Le capitulum ne s’étend pas en arrière.
Au dessus des surfaces articulaires, l’humérus présente des fossettes centrales qui amincissent considérablement