Analyse de la pratique

2468 mots 10 pages
Analyse de Situation de Madame B

Présentation de la patiente :

Mme B; née le 22 juin 1922 en Pologne (88 ans)
Est venue en France quand elle avait 22 ans.
Vivait seule dans sa maison avant son entrée en EHPAD.
Etait ouvrière de métier.
Veuve depuis : 7 ans.
4 enfants dont deux décédés et plusieurs petits enfants.
Ses enfants et petits enfants sont présents, ils viennent la voir régulièrement et l’appel souvent.
Coté administratif est pris en charge par sa fille.

Date d’entrée à l’EHPAD: le 28 Mai 2011 après un séjour au Ch pour un diagnostic d’embolie pulmonaire sévère.
Motif : aide à la prise en charge. Placement définitif.

Description physique :
Poids : 92,9 kg (au 8 juin 2011)
Taille : 1,50 m
IMC : 40,9 (obésité) (au 8 juin 2011)
Appareil auditif : 1 (oreille gauche)
Lunettes : oui (les utilise pour ces activités ; loisirs)
Prothèse dentaire : 2

Habitudes de vie à l’intérieur de la maison de retraite :
- aime se lever tard
- aime se coucher tôt (après le repas)
- l’après-midi, aime se reposer dans sa chambre
- la journée aime que sa porte de chambre reste ouverte

hygiène et habillage:
- toilette au lavabo
- aide à la toilette pour le bas et le dos
- porte une protection la journée (pull ups) et la nuit (un change complet)
- fait seule le visage, le torse et les bras
- aide pour l’habillage et le déshabillage

repas :
- elle mange seule
- à un régime diabétique (sans sucre, au maximum) (est suivi par une diététicienne)
- repas normaux mais haché pour la viande
- prend ses repas dans la salle à manger commune le midi et le soir

transferts et déplacements
- aide pour les transferts du matin et du soir (se lever et se coucher)
- se déplace avec un déambulateur
- prise en charge par éducateur APA (activités physiques adaptées) de l’EHPAD pour travailler la marche sans déambulateur ; 2 fois par semaine (mardi et jeudi après-midi)

Gir 4 : personne qui, une fois levée peuvent se déplacer en intérieur.

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