Analyse de la pratique

Pages: 10 (2468 mots) Publié le: 12 juin 2012
Analyse de Situation de Madame B


Présentation de la patiente :

Mme B; née le 22 juin 1922 en Pologne (88 ans)
Est venue en France quand elle avait 22 ans.
Vivait seule dans sa maison avant son entrée en EHPAD.
Etait ouvrière de métier.
Veuve depuis : 7 ans.
4 enfants dont deux décédés et plusieurs petits enfants.
Ses enfants et petits enfants sont présents, ils viennent la voirrégulièrement et l’appel souvent.
Coté administratif est pris en charge par sa fille.

Date d’entrée à l’EHPAD: le 28 Mai 2011 après un séjour au Ch pour un diagnostic d’embolie pulmonaire sévère.
Motif : aide à la prise en charge. Placement définitif.

Description physique :
Poids : 92,9 kg (au 8 juin 2011)
Taille : 1,50 m
IMC : 40,9 (obésité) (au 8 juin 2011)
Appareil auditif : 1 (oreillegauche)
Lunettes : oui (les utilise pour ces activités ; loisirs)
Prothèse dentaire : 2

Habitudes de vie à l’intérieur de la maison de retraite :
- aime se lever tard
- aime se coucher tôt (après le repas)
- l’après-midi, aime se reposer dans sa chambre
- la journée aime que sa porte de chambre reste ouverte

hygiène et habillage:
- toilette au lavabo
- aide à la toilette pour lebas et le dos
- porte une protection la journée (pull ups) et la nuit (un change complet)
- fait seule le visage, le torse et les bras
- aide pour l’habillage et le déshabillage

repas :
- elle mange seule
- à un régime diabétique (sans sucre, au maximum) (est suivi par une diététicienne)
- repas normaux mais haché pour la viande
- prend ses repas dans la salle à manger commune le midiet le soir

transferts et déplacements
- aide pour les transferts du matin et du soir (se lever et se coucher)
- se déplace avec un déambulateur
- prise en charge par éducateur APA (activités physiques adaptées) de l’EHPAD pour travailler la marche sans déambulateur ; 2 fois par semaine (mardi et jeudi après-midi)

Gir 4 : personne qui, une fois levée peuvent se déplacer en intérieur.Elles doivent être aidées pour la toilette et l’habillage.

Antécédents :

- antécédents médicaux :

diabète non insulino dépendant ou résistant :
Le diabète de type 2 (diabète non insulinodépendant ou DNID) est un trouble du métabolisme du glucose caractérisé par une élévation du taux de glucose dans le sang, l’hyperglycémie.

Les individus atteints de DID produisent peu ou pasd’insuline en raison d’une réaction auto-immune qui détruit partiellement ou totalement les cellules bêta du pancréas. Ces dernières ont pour rôle de synthétiser l’insuline, qui est essentielle à l’utilisation du glucose sanguin par l’organisme comme source d’énergie.
Les signes cliniques du diabète de type 1 : polyurie (personne qui urine souvent) / amaigrissement (10kg en 1 mois) / polyphagie : besoinde manger tout le temps / Hyperglycémie : glycémie constamment > 2g/L / Glycosurie : présence de sucre et d'acétone dans le sang / Hémoglobine glycolysée à 10%.
syndrome dépressif :
Les syndromes dépressifs peuvent être définis comme des états pathologiques centrés par une altération pathologique de l’humeur, orientée dans le sens de la tristesse.

Les signes de la dépression peuvent êtred’ordre :
- physiques : fatigue permanente / problème de sommeil (insomnie ou hypersomnie) / modifications de l’appétit avec retentissement sur le poids (perte ou prise) / douleurs corporelles (maux de tête, dans la poitrine, musculaires, …)
- psychologiques : « humeur dépressive » : pessimisme et vision négative de l’existence, de soi, de l’avenir, idée noires, de mort / anxiété quasiconstante et d’intensité variable / sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive, inadaptée …
- émotionnels : anhédonie (absence d’envie et de plaisir / incapacité à s’intéresser ou a prendre du plaisir comme d’habitude / émotion triste permanente ou fréquente …
- comportementaux : difficultés à agir et à penser (pb de concentration, de mémoire, indécision / pb pour démarrer une...
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