Analyse de la pratique
Module 3 – Maturation et vulnérabilité Objectif 32 – DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR DU NOURRISSON ET DE L’ENFANT ET SES TROUBLES
Rédaction : Philippe DUVERGER et Jean MALKA
Relecture : Charles AUSSILLOUX
Objectifs : Savoir diagnostiquer un retard ou une anomalie du développement psychomoteur Savoir diagnostiquer une instabilité psychomotrice avec trouble attentionnel Connaître les facteurs favorisant leur existence
Connaître les attitudes thérapeutiques à adopter
La psychomotricité, le langage et l'intelligence se développent simultanément. Les acquisitions de l'enfant dans ces 3 secteurs sont étroitement liées au développement affectif. L'importance de l'affectivité sur le développement moteur a été bien mise en évidence dans les carences affectives précoces. Les interactions sont donc étroites entre le psychisme et la motricité. Rappel des grandes étapes du développement normal - Développement de 0 à 2 ans Réflexes archaïques Ils sont les premières réponses aux stimuli extérieurs. Ils existent dès la naissance. Ils ont une valeur fonctionnelle et adaptatrice importante. Leur absence est un signe d'immaturité. Leur évolution et leur disparition sont le signe d'une bonne maturation. Quatre réflexes sont recherchés : - Réflexe de Moro ou "réflexe d'embrassement". Les bras s'écartent symétriquement et se rejoignent. Il est déclenché par des stimulations proprioceptives. Sa persistance après 6-7 mois est pathologique. Réflexe de fouissement. Réflexe de recherche et d'orientation vers le sein. Il est suivi des réflexes de succion et de déglutition. - Réflexe de redressement et de marche automatique. A une pression plantaire, l'enfant réagit en se redressant. A la naissance, on constate un réflexe de marche si on soutient l'enfant debout sous les aisselles. Ce réflexe disparaît ensuite. – Grasping. La stimulation de la paume de la main entraîne une flexion des doigts et un agrippement.
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Tonus