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Analyse de la pratique

1814 mots 8 pages
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L'analyse de travail basé sur les critères de la compétence 7

Le contexte :

Cette situation se déroule en stage de deuxième année.

Présentation de l'établissement : MAS

Maison d’accueil spécialisé pour personne poli-handicapées et pour personnes ayant subit un traumatisme crânien dans le but d'une prise en charge quotidienne. Des hébergements temporaires sont réalisés pour accueillir d'autres résidents en vacances.
Cet établissement est spécialisé pour lutter contre l’épilepsie. Cet établissement est privé à but non lucratif médicalisé.
Le service et composé de trois ailes comprenant une dizaine de chambres, les patients sont regroupés en fonction de leurs pathologie.
L'équipe est composée de médecins ( neurologues), cadre de santé, infirmières, éducatrice, aides soignantes, et auxiliaire médico- psychologique,.. et agents de service et de différents stagiaires infirmières. Ils assurent une surveillance médicale continue, les soins de nursing et de confort, des activités thérapeutiques et entretien médicaux.

Situation de soins :

Cette situation concerne Mr F 86 ans, atteint de la sclérose en plaque, Il est en institution depuis l'age de 15 ans et à fait différent placement qui l'on mené aujourd'hui à la MAS (maison d’accueil spécialisé), qui est un lieu de vie avec un projet personnalisé, ce patient est nourrit par une alimentation entérale suite à une occlusion intestinale en 2009 ayant nécessité une jejuno-stomie pratiqué en septembre 2010.
Mr F est alimenté par une alimentation entérale trois fois par jour avec des horaires bien précis ainsi que des temps d'arrêt.

Ce matin la toilette de Mr F a été réalisé par l' infirmière ainsi que le bio nettoyage (désinfection) de sa chambre. L’infirmière me propose alors de me montrer la réfection du pansement de Mr F concernant la jéjuno-stomie.

En effet, il est essentiel lors d'un soin de travailler en milieu propre, de ce fait l’infirmière doit informer les agents de services de sa

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    introduction Dans le cadre de l'évaluation de l'UE 4.8.S6 intitulé qualité des soins, évaluation des pratiques, auquel il est demandé d'analyser une pratique professionnelle collective sur le champs de compétence des infirmiers qui m'a interpellé, questionné au regard des principes de qualités, sécurités et de satisfactions de la personne soignée Après concertation avec le professionnel de santé nous nous sommes accordés sur le thème suivant : « Le non respect d'une prescription médicale, dans le cadre d'un pansement, par les infirmiers libéraux. ». En effet, les protocoles et recommandations préconisent d'effectuer les pansements en respectant la prescription médicale faite au préalable et que tout complément d'information, modification de son évolution doivent être réalisé en concertation avec le médecin prescripteur. Cependant durant mon stage, j'ai put observer des infirmiers qui ne suivaient pas toujours la prescription et qui n'en informaient pas le médecin traitant. Ce soin est régit par un protocole qui m'a été enseigné à l'institut de formation en soins infirmier lors de l'Unité d'Enseignement 4.4 : « Thérapeutique et contribution au diagnostique médical » Cette pratique collective m'a interrogé et m'a amené à rechercher les causes de ce dysfonctionnement, les conséquences et de proposer un plan d'amélioration à l'équipe soignante.….

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    Lors de mon stage au ssiad d, j’ai pu constater une situation qui m’a interpelé un midi alors que nous rentrions de tournée avec l’infirmière. Cette situation fait appel à la notion du respect du secret professionnelle. En rentrant de notre tournée , l’infirmière à fumer sa cigarette en bas du bureau avec 1 collègue infirmière te 2 aides-soignantes .Lors de cette pause deux aides-soignantes qui tournaient en binôme on raconter à l’infirmière et à moi-même le soin quelle venait de prodiguer une heure auparavant à une de nos patiente, qui les auraient énerver, sans respecter l’anonymat de la personne et sa dignité alors que d’autres personnes travaillant dans les bureaux du dessous étaient présente. J’ai trouvé que cela était une atteinte du respect du secret professionnelle car le nom prénom et lieu ont été cité.….

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    Analyse de pratique stage n°6 1ère situation Lieu : En service de gastro- entérologie le 12 février 2013 à 5h30, dans la chambre d e Mme B (chambre individuelle, 1ère semaine de stage) Situation :….

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