Analyse de la pratique
Madame C., 95 ans, mesure 1m52 et pèse 44 kg. Elle est hospitalisée pour cause d’inflammation au poumon droit. Elle habite seule, à Paris dans le 15ème.
Antécédents
* Insuffisance cardiaque * Insuffisance rénale * Asthme * Durcissement d’un ovaire * Blessure au front => hospitalisation à Bichat
Les prescriptions médicales
Médicaments par voie orale * Aldactone (diurétique) en comprimé de 25 mg sur 12 jours à partir du 27/11/2012, à prendre le matin * Flagyl (antibiotique) en comprimé de 500 mg sur 10 jours à partir du 26/11/2012, à prendre à 4h, 12h et 20h * Hyperium (antihypertenseur) en comprimé de 1 mg sur 10 jours à partir du 26/11/2012, à prendre à 18h * Lasilix (diurétique) en comprimé de 40 mg sur 10 jours à partir du 27/11/2012, à prendre à 8h * Pariet (anti sécrétoire gastrique) en comprimé de 20 mg sur 9 jours à partir du 26/11/2012, à prendre à 18h * Zyloric (diminu la production d’acide urique) en comprimé de 100 mg sur 8 jours à partir du 27/11/2012, à prendre à 8h
Perfusion classique : voie intraveineuse * 300 mg de Bevitine (vitamine B1) 100 mg/2 ml * 500 mg de Pyroxidine Ren 250 mg/5 ml dans 50 ml de glucose sur 7 jours à partir du 27/11/2012, à faire à 6h et sur 30 min
Injection directe : voie intraveineuse * Contramal (antalgique opiacé) en 100 mg/2 ml sur 13 jours à partir du 26/11/12 si douleur
Imagerie
* RX Thorax F +/- profil le 27/11/2012 à 8h30 * TDM Thorax non VASC sans INJ le 27/11/2012 à 15h30
Injection directe : voie parentérale * Cefotaxime (antibiotique bactéricide) MYL 1g PDR INJ, sur 10 jours à partir du 26/11/2012, prendre 1g à 4h, 1g à 12h, 1g à 20h
Injection par voie sous cutanée * Calciparine (héparine calcique) 7500UI/0.3ml sous cut sur 11 jours à partir du 26/11/2012, prendre 0.2 ml à 8h et 0.2 ml à 18h
Soins
* Poids + diurèse sur 4 jours à partir du 27/11/2012, à faire à 8h
Patiente consciente de son état,