Analyse de pratique bloc

Pages: 6 (1278 mots) Publié le: 8 octobre 2012
ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE – Marion COUTY – 3ème Année Présentation succincte du service : J'ai effectué ce stage de 10 semaines au bloc opératoire et salle de surveillance post interventionnelle d'une clinique de l’agglomération Tourangelle. Cela rentre donc dans la typologie Medecine-Chirurgie-Obstétrique. C'est une structure de soins de courte durée. Le bloc est divisé en 2 parties,la partie Aseptique, regroupant les chirurgies telles que ORL, digestive, gynécologique, vasculaire, stomatologique, puis une partie Hyperaseptique regroupant la chirurgie ophtalmologique, orthopédique et plastique/réparatrice, pour former au final 16 salles de blocs, 1 salle de lithotritie-ectra-corporelle et 1 salle d'urgence. Infirmières de bloc (qualifiées ou non), Medecin AnesthesisteReanimateur, Infirmier anesthesiste, Chirurgien, aide opératoire et agent de bloc, travaillent en collaboration. La salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) se compose de 22 postes divisés en 3 secteurs, pour 4 infirmières et 3 aides-soignantes. Au cours de ce stage il m'a été difficile de prendre des patients en charge. Je me placais donc dans une salle pour la journée au bloc, puis il m'etaitattribué 3 postes de surveillance en SSPI. J'ai tournée dans les differents secteurs pendant 10 semaines. Situation retenue : La situation retenue pour cette analyse s'est déroulée en salle de réveil, vers 10h, à mi-stage, dans le secteur des enfants. Ce matin-là, j'agis en collaboration avec une infirmière et une aides-soignante face à la difficulté de prendre en charge des enfants en phase postopératoire immédiate. C'est alors que le médecin anesthésiste réanimateur arrive, accompagné de l'infirmière de la salle de bloc , avec Erika, 4 ans et 6 mois, dans le lit à barreaux. Erika a subi une adénoïdectomie. L'enfant n'est pas encore réveillée, ne pleure pas. Je prends donc en charge cette enfant. Il est important pour cela de bien prendre en compte l'anatomie, le temps opératoire(Anesthesie et acte) et la surveillance post-interventionnelle. C'est pourquoi en salle de réveil, le rôle post -opératoire concernant l'acte chirurgical consiste à surveiller le risque hémorragique et le risque de douleur. Mais il est aussi important de connaître l'anesthésie, ces risques et les étapes du réveil chez l'enfant. A l'arrivée d'Erika en SSPI, je dois immédiatement mesurer sa saturation enoxygène (SpO2) puis installer une surveillance électrocardioscopique continue ainsi qu'une mesure de la fréquence respiratoire toutes les 15 minutes, la pression artérielle systolo-diastolique toutes les 15 minutes et la température centrale à l'arrivée en salle de réveil et, selon les chiffres obtenus, à intervalles réguliers jusqu'à normalisation. Erika se réveille brutalement avec des pleurs,et des cris. L'anesthésie provoque une désorientation au reveil, majorée chez les enfants, il est donc de mon rôle de rassurer l'enfant et de lui porter l'affection donc elle a besoin face à l'absence de sa maman, qu'elle réclame. Comme généralement, il est nécéssaire de moucher Erika qui saigne abondamment du nez. Erika se reveille progressivement, sans douleur (inversement, un protocoleantidouleur est mis en place par suppositoire), je lui propose donc de s'asseoir un petit peu, afin de voir si elle n'a pas de naussées ou vomissements post operatoires.

ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE – Marion COUTY – 3ème Année Tout se passe bien l'enfant se calme, et ne lâche pas ma main. Ma présence la rassure, je reste près d'elle jusqu'à sa sortie d'SSPI, elle est perdue face à ces soignantset très appeurée. Quand je pense qu'Erika est prête à remonter dans sa chambre, j'en informe l'infirmière qui me demande sur quels criteres je m'appuie : 1. Récupération d'une fonction respiratoire normale et des réflexes protecteurs des voies aériennes 2. Stabilité hémodynamique et absence de tout saignement chirurgical non contrôlé 3. Contrôle de la douleur et des vomissements Erika est donc...
Lire le document complet

Veuillez vous inscrire pour avoir accès au document.

Vous pouvez également trouver ces documents utiles

  • Analyse de pratique (bloc op)
  • Analyse de pratique au bloc
  • analyse de la pratique bloc ophtalmologie
  • Analyse de pratique retour de bloc opératoire d’une patiente venue pour sleeve
  • Analyse de situation au bloc opératoire
  • analyse de pratique
  • Analyse de pratique
  • Analyse de pratiques

Devenez membre d'Etudier

Inscrivez-vous
c'est gratuit !