Analyse de pratique hygiène

Pages: 13 (3051 mots) Publié le: 21 mars 2013
Stage du 12 Novembre 2012 au 14 Décembre 2012 dans l’unité de soins Alzheimer à Tonneins.

ANALYSE DE PRATIQUE
LA TOILETTE AU LAVABO


* LA PHASE DESCRIPTIVE


Viviane, élève infirmière de première année dans une unité Alzheimer, prend en soins Mme P. Alice. Elle est âgée de 91 ans et vit dans l’unité depuis le 12 Septembre 2011, suite à un développement important de lamaladie D’Alzheimer, diagnostiquée en 2004. Son mari, âgé également de 91 ans, ne peut plus s’occuper d’elle ce qui à amené à un accueil définitif dans l’unité. Malgré un début difficile, elle est aujourd’hui bien adaptée.
Mme P. est souvent incohérente dans ses propos, mais est très empathique avec les personnes qui l’entourent. Elle se déplace seule, mais à besoin d’aide pour la toilette, ainsi quepour manger.
Elle est souvent matinale, je vais donc la voir dans sa chambre et comme elle est réveillée, je lui propose de faire la toilette ensemble dès maintenant.
Je ressors de la chambre pour préparer tout le matériel.
Dans la salle de soin, je prépare mon plateau avec du spray désinfectant et un chiffon. 
Dans le couloir sur le chariot de soin, je prends deux serviettes ainsi quedeux gants de toilettes. Je me munie de paires de gants jetables. Je prends également une protection pour le jour et une pour la nuit.
Je frappe à la porte de Mme P. et rentre.
J’allume la présence, pose les serviettes et les gants dans la salle de bain sur les barres prévues à cet effet, la protection de jour sur une banquette contre le mur. Puis je sors de la salle de bain et pose le plateausur la commode de nuit. Je place également la protection de nuit dans la commode pour qu'elle soit prête pour l'équipe du soir.
En même temps, Je lui demande si tout va bien ce matin, si elle a bien dormi... J’ouvre les volets.
Je me frictionne mes mains au flacon SHA que j’ai dans ma poche.
Je regarde dans le même temps si les draps sont souillés ; c'est le cas, ils sont souillés de tracesde selles et d’urines.
Je prends les bas de compressions tout en lui disant que je vais lui mettre les chaussettes. Je les lui enfile.
Puis je lui dis que je vais l'aider à se lever pour aller se laver.
Une fois assise au bord du lit, je lui mets les chaussons.
Je la soutiens par le bras pour l'aider à se lever puis je l'emmène dans la salle de bain.
Je lui montre les toilettes pourqu'elle comprenne en les voyants qu'il faut qu'elle se mette dessus.
Je l'aide à s'approcher et à se tourner dos aux toilettes.
Je lui dis que je vais lui baisser « la culotte » pour qu'elle puisse « faire pipi ».
Une fois assise, je mets un gant à usage unique et lui enlevée la protection souillée, que je place dans la poche poubelle dans la poubelle de la salle de bain, et ôte mon gant que jejette également. J'utilise le SHA.
Je place une serviette de toilette sur ses jambes afin de préserver l'intimité.
Je sors de la salle de bain en refermant à moitié la porte, en lui disant que je suis à côté et que s’il y a un problème elle peut m’appeler. Je vais dans la chambre afin de la laisser tranquille un petit moment. J'en profite pour ôter la housse du coussin, de la retourner et laplacer sur le dossier de la chaise.
Je prends le spray désinfectant et le chiffon et le passe sur la table et sur l'assise de la chaise.
J'enlève et plie le dessus de lit ainsi que la couverture, qui ne sont pas souillés et les dépose sur la table désinfectée.
Je mets une paire de gant à usage unique et enlève les draps souillés du lit sans les secouer et en repliant les côtés de façon à ceque les souillures restent à l'intérieur. Je place le drap de dessus et de dessous dans la housse de coussin accroché à la chaise.
J'enlève mes gants tout en signalant à Mme P. que je reviens pour l'aider à se laver.
Je rentre dans la salle de bain, dépose les gants salles dans la poubelle.
Je met du SHA, tout en parlant avec Mme P. de tout et de rien, puis je vais chercher la chaise pour...
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