Analyse de Pratique n°2

Lors de mon stage en EHPAD, dans l’ouest de Paris, j’effectue, accompagnée de mon aide-soignant référent, une douche à une résidante. Afin d’accomplir cet acte provenant du rôle propre de l’IDE (U.E 5.1 et 1.3 Législation, déontologie), je préviens ma patiente 30 minutes auparavant, de la future toilette afin que celle-ci s’y prépare, donc pour l’informer (U.E 4.1 Soins de confort et bien-être) et dû à son degré d’autonomie faible, afin qu’elle se déshabille avant. Ensuite, je prépare mon matériel (U.E 2.10 Infectiologie, Hygiène), en enfilant un tablier, et en prenant une serviette, un gant de toilette, une poubelle et une protection pour l’incontinence de ma résidante. J’entre dans la chambre de la résidente en notifiant ma présence et en me présentant. La résidente âgée de 83 ans, prise en charge essentiellement pour des troubles de la mobilité, a un déficit de l’ouïe de 60%, ce qui m’entraîne à lui parler en face et d’une voix élevée. Lorsque la résidente est prête et dans sa salle de bain personnelle, liée à sa chambre seule, je débute le soin.

Dans un premier temps, la patiente ne cesse de répéter que l’eau est trop chaude puis trop froide après changements de température et ce, durant cinq minutes. Je reste patiente, pensant que j’effectue peut-être mal le soin. Cependant, une fois la patiente savonnée, celle-ci me répète à nouveau qu’elle n’a pas été lavée dans le cou. J’effectue donc mon geste à nouveau, après l’avoir fait une première fois. Puis je rince ma patiente tout en lui laissant prendre le gant de toilette afin qu’elle soit rassurée de se laver là où elle en a la possibilité. Cependant elle se relave aux endroits où je l’ai déjà lavé puis rincé. L’aide-soignant me dit que je perds alors du temps. Aurais-je du lui donner le gant ou bien finir mon soin moi-même ? Je reprends alors le gant, après l’avoir demandé, et sèche ma patiente à l’aide d’une serviette propre. Toutefois, le même scénario se reproduit et je