analyse de pratique infirmiere

Pages: 9 (2038 mots) Publié le: 11 mars 2014
Numéro Identifiant :
IFSI Croix-Rouge de




Analyse de Pratique
UE 2.10. S1
Infectiologie-Hygiène















Année scolaire 2013
Promotion 2013-2016
SOMMAIRE


Analyse de pratique

Annexes :

Décret infirmier
Protocole de l’EHPAD :
Précautions standards
Lavage des mains
La toilette
Réfection d’un lit
BibliographieANALYSE DE PRATIQUE















LA TOILETTE

J’effectue mon premier stage dans un EHPAD. Ma référente est une aide-soignante qui a quitté l’école il y a très peu de temps. Elle m’explique très calmement et effectue avec beaucoup de dextérité les techniques qu’elle utilise et argumente beaucoup ses gestes et ses propos, ce qui m’aide dans la compréhensionet les choix à faire lors des différentes étapes du soin. Après plusieurs jours passés avec elle, elle décide ce matin, de me laisser effectuer une toilette seule sous son regard. Je choisie la résidente avec laquelle j’ai le plus d’affinité afin de me sentir à l’aise. Ce sera Mme X. Il s’agit d’une personne dépendante, AGGIR 3, c'est-à-dire, une personne ayant conservé des fonctions mentalessatisfaisantes et des fonctions locomotrices partielles, mais qui nécessitent quotidiennement même et plusieurs fois par jour de l’aide pour les soins quotidiens. Elle est incontinente pour au niveau fécale et urinaire. Du fait de sa pathologie avancée : Elle souffre de DMLA (dégénérescence maculaire lié à l’âge), à un canal lombaire étroit (Usure des structures de la colonne vertébrale) avec troublede la marche, une arthrose symptomatique du rachis (Maladie dégénérative articulaire), fait de la dépression et a des troubles cognitifs, la patiente présente une incapacité à réaliser ses autos soins d’hygiène. La patiente ne mobilise plus ses membres supérieurs et inférieurs. De ce fait, une toilette totale au lit lui est effectuée chaque jour. Elle se déplace avec l’aide de son fauteuilroulant et d’une tierce personne qui l’aide lors des différents déplacements.

Je frappe avant d’entrer, puis je rentre dans la chambre après avoir écouté Mme X qui me donne son accord. J’allume car elle se réveille juste. Mme X réalise sa toilette avant de prendre son petit déjeuner. Je lui dis bonjour et je me présente car je suis nouvelle et tous les résidents n’ont pas encore assimilé mon prénom.De plus, Mme X voit mal, elle attend depuis plusieurs mois son rendez vous chez l’ophtalmologiste afin de commander de nouvelles lunettes. Il est pour dans 3 semaines. Je demande à Mme X si elle est d’accord pour faire sa toilette au lit (compétence 3 et 6). J’attends son accord et je discute un peu avec elle afin de la rassurer. Je retourne dans le couloir afin de préparer ma panière vers lechariot de soin. Je prends un sac poubelle, deux serviettes (haut et bas), un gant de toilette, une paire de gant en vinyle, 1 protection XL orange, une dosette d’éosine et une compresse ainsi que deux lingettes. Je me passe une dose de solution hydro-alcoolique sur les mains, je frictionne jusqu'à séchage complet (protection contre les infections nosocomiales), puis je ramène la panière dans lachambre. J’allume le bouton de présence, je ferme la porte puis je pose la panière sur les pieds de la tablette roulante. Je débarrasse et je désinfecte la table roulante afin de pouvoir m’en servir comme surface de travail. Je prépare la cuvette avec de l’eau chaude, je prends le pain de savon, la brosse à cheveux, l’eau de Cologne dans la salle de bain, ses vêtements dans son armoire, et je disposeses chaussures a proximité du fauteuil roulant afin d’éviter de laisser la résidente seule. Je prends le gant et les serviettes et je les dispose sur la tablette a coté de Mme X. Je reprends contact avec la résidente afin de la mettre à l’aise et voir son humeur du jour et la rassurer si besoin. Mme X est de bonne humeur, elle a bien dormi. Je baisse le drap à hauteur de sa taille et baisse sa...
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