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analyse de pratique Lovénox

2108 mots 9 pages
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ANALYSE DE PRATIQUE
Injection de Lovénox*

1. Description de la Situation
Présentation du service

J’ai réalisé un stage de 10 semaines à l’EHPAD LAFM à XXX. C’est une structure composé de 70 chambres, qui accueil une population gériatrique atteint de tout de sortes de pathologies ( Alzheimer, Démence, dégradation de l’état générale, diabète, etc )
Le service se compose de deux équipes qui fonctionnent en roulement.
Une équipe est composé d’une infirmière plein temps qui travail de 8h à 20h et d’une infirmière à mi- temps qui travaille de 8h à 13h, et de 8 aides soignante plein temps.
La résidence accueille des personnes autonomes, semi-autonomes ou dépendantes en séjour permanent ou en court séjour (de quelques jours à 6 mois).
Beaucoup de personnels soignant travail en collaboration, en effet cette résidence est composé de : Aide médico-psychologique
Aides-soignant(e)s
Ergothérapeute
Infirmiers(ières)
Kinésithérapeute
Médecin coordonnateur
Psychologue
Qui est le patient auprès duquel vous êtes intervenu ?
Quelles sont ses caractéristiques, son état pathologique ? (âge, motif d’hospitalisation ou d’entrée dans la structure, l’histoire de son hospitalisation, son niveau de dépendance, ses habitudes de vie, ses antécédents…)
Je suis intervenue auprès de Mme C âgée de 86 ans, elle est entrée à l’ EHPAD le 4 mai 2010 car elle ne pouvait plus vivre seule chez elle. Cette dame a eu 3 enfants, dont 2 qui vivent à l’étranger. La personne à prévenir en cas d’urgence est la même personne que celle de confiance c'est-à-dire sa fille Mme P. Lors de son entrée Mme C se déplacé avec une canne, et depuis son état n’a fait que de se détérioré ; elle ne se déplace plus qu’en fauteuil et a besoin qu’on lui fasse sa toilette complète au lit. Lors de son arrivée son GIR était évalué à 6 et ce jour elle est de 1. ( La grille nationale AGGIR ( Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) constitue un outil destiné à évaluer le degré de perte d’autonomie ou

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    Ensuite j’ai frappé à la porte, la personne m’a répondu « oui », je suis donc entrée dans la chambre, j’ai dis bonjour Mesdames parce que c’était une chambre double, j’ai activé la présence et expliqué à la dame concernée que j’allais procéder à sa toilette et qu’elle pourrait participer. J’ai nettoyé l’adaptable pour pouvoir poser du matériel dessus et j’ai continué à préparer le matériel à l’intérieur de la chambre, c’est-à-dire une bassine d’eau plutôt tiède comme me l’avait précisé la patiente, son gel douche et son eau de cologne, sa brosse à dents et sa brosse à cheveux. Puis j’ai monté le lit à ma hauteur pour ne pas me faire mal au dos et je….

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  • La pudeur en ehpad
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    Il me semblait donc intéressant de la suivre pour pouvoir observer son attitude et son fonctionnement envers eux. Pour mieux expliquer mon observation, j’ai pris l’exemple de la toilette à la douche de Monsieur A, de GIR 3, qui est incontinent au niveau des selles et urinaire, semi autonome au niveau de la marche, il marche avec une canne mais difficilement. Il est arrivé en EHPAD il y a 5 ans après que sa femme soit morte d’un cancer. C’est quelqu’un de solitaire et taciturne qui reste principalement dans sa chambre, et surtout qui est très attaché a l’autonomie qui lui reste. On peut définir l’autonomie par la liberté de comportement d’un individu, sa faculté d’agir avec indépendance.….

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  • Toilette complète au lit d'une patiente opérée pour une prothèse totale de genou
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    C'est une chambre seule. J'observe que la patiente est très souriante. C'est une dame assez âgée qui apprécie la compagnie. Je lui dit que je vais lui faire une toilette complète au lit. Je lui explique qu'elle ne peut pas se lever car elle risquerait de se luxer sa prothèse.….

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  • Projet de soin infirmier (esi) ssr
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    IMC : 36 (obésité) Sur le plan psychologique : Durant son hospitalisation, Mme B. dit souvent qu’elle s’ennuie, qu’elle se sent seul et qu’elle aimerait retourner chez elle. Elle évoque aussi néanmoins la solitude qu’elle ressentait également à son domicile depuis la mort de son mari et l’emménagement (éloignement) de son fils en seine et marne. Malgré ses troubles mnésiques, c’est une personne remarquablement lucide (cf. 99 ans). Elle est relativement demandeuse, et n’aime par-dessus tout n’être dérangée dans ses habitudes de vie (cf.….

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  • Oral sur la parure de maupassant
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    Elle se passe au XIXème siècle que l’on peut reconnaître grâce au calorifère, aux valets et à l’inégalité des droits des hommes et des femmes : « elle se laissa marier ». Le cadre de la nouvelle est Paris. Le narrateur dominant est omniscient. L’histoire est écrite à l’imparfait, ça peut faire penser à l’univers d’un conte. Cela peut être une réécriture de Cendrillon car il y a de la misère et/ou La Belle au bois dormant car il y a une erreur….

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    Par ailleurs M. X a désigné sa compagne comme personne a prévenir et comme personne de confiance. Ses habitudes de vie: Monsieur ne peut pas rester debout trop longtemps, mais il arrive parfaitement à faire sa toilette et prendre ses repas. J-1: On réalisera une dépilation au niveau du dos de Monsieur et….

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  • analyse de pratique toilette au lit
    1004 mots | 5 pages

    est une personne âgée n’ayant quasiment plus aucun tonus musculaire, elle ne peut se déplacer et est alité toute la journée. Cependant elle est encore capable de parler et reste cohérente dans ses propos. La toilette se déroule dans la chambre de Madame L en présence d’une aide-soignante qui est là pour m’aider et me guider dans certains gestes.….

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  • D marche de soin refaite de M
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    Démarche de soin 1. Présentation du service Le service de médecine gériatrique 2 se trouve au 2ème étage , dans une unité comprenant 15 lits. Le matin ce service comprend : 2 infirmières, 2 aides-soignantes, 1 hôtelière et 2 médecins pour la journée. 2. Présentation du patient Présentation générale Madame M. Paulette est âgée de 85 ans.….

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    Madame C marche à l’aide d’un déambulateur donc je lui fais une toilette au lavabo. Quinze minutes plus tard je reviens avec le matériel nécessaire et frappe à la porte de Mme C, je rentre avec son accord et lui redit que je suis venue pour la toilette. Je referme la porte et appuie sur le bouton de présence afin que personne ne nous dérange au moment de la toilette. Je me dirige directement dans salle d’eau pour y déposer le matériel de toilette. Avant de commencer je demande à Mme C si elle a passé une bonne nuit et discute avec elle pour savoir un peu son état d’esprit afin d’adapter un comportement approprié.….

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    , j’ai aidé Mme G. pour sa toilette en communiquant avec elle pour lui faire oublie la gêne. Elle devait se brosser les dents, mon rôle était de la stimuler. Nous cherchons alors la brosse à dents, qui restait introuvable .La patiente m’affirme qu’elle l’avait posé là. Nous inspectons toute la chambre et finalement, j’ai la trouvé dans le placard .Elle….

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  • présentation
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    selon Gineste et Pelletier). 19 Il se peut que la personne en raison de ses habitudes antérieures ou de l'apathie qui s'installe ne saisisse pas la pertinence d'une toilette ou d'un bain. La gêne peut le rendre mal à l'aise, la présence d'une autre personne et le fait de se dévêtir peuvent blesser sa pudeur. C'est à nous soignant de le comprendre et d'adapter nos gestes , de dévêtir la personne avec précaution,avec tact,et pas tout le corps en même temps. La température de l'eau est très importante ,faire ressentir cela au patient,lui demander son avis si il est capable, sinon aller avec prudence,s 'il s'agit d'un bain,le malade peut s'opposer au soignant par agitation et agressivité,essayer de le rassurer, de le distraire,lui expliquer avec douceur et effectuer la mise à l'eau sans brutalité .Les….

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    Mme X entre dans le service tout est prêt pour effectuer son entrée. Elle arrive dans l'infirmerie, s’assoit sur une chaise. Je lui dis bonjour et lui explique que je vais faire son entrée, que j'ai quelques questions à lui poser, qu'on verrait ensemble pour le traitement qu'elle avait,.... . Je commence par remplir le dossier patient en lui posant les questions du recueil de données, les deux autres infirmières de la journée étaient dans la pièce.….

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    Mr S est un patient âgé de 59ans, entré dans le service le 19 Septembre 2012 suite à un accident vasculaire cérébral ischémique sylvien gauche avec transformation hémorragique survenue le 7 Septembre 2012. Suite à cet accident, il présente une lourde hémiplégie droite, des membres inférieurs et supérieurs, ce qui entraîne une lourde perte d’autonomie. Il présente aussi une lourde aphasie, rendant la discussion et la participation du patient lors des soins difficile. Elle rend aussi difficile la compréhension des besoins de Mr S par l’équipe soignante. En effet, il comprend seulement les ordres simples, et ne fait ce….

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