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analyse de pratique néphrologie

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ANNALYSE DE PRATIQUE N° 1

Lieu :

Service de Néphrologie au 4 ème étage dans la chambre du patient au Centre hospitalier de Cannes.

Situation ou activité vue et réalisée :

Qui :Il s agit d'effectuer une dialyse péritonéale auprès de Mr G âgé de 84 ans entré pour péritonite sous restriction hydrique a 750 ,et régime sans sel

Quoi :

La dialyse péritonéale est un type de dialyse qui a pour objectif d'éliminer les déchets tels que l'urée, la créatinine, l'excès de potassium ou de liquide que les reins ne parviennent pas ou plus à épurer du plasma sanguin.

Pourquoi :

Ce traitement médical est indiqué pour ce monsieur qui est en insuffisance rénale chronique terminale;C est un soin infirmier sur rôle prescrit selon l'article R 4311-7 l'infirmière qui m'encadrait ce jour ,était présente lors de la réalisation du soin.

Comment :

Les manipulations doivent être effectuées dans des conditions d'hygiène très strictement indiquées par le protocole de soin, en prévention du risque d'infection locale ou du péritoine (par péritonites notamment)
La dialyse péritonéale (DP) consiste à introduire (infuser) du liquide de dialyse (dialysat) dans la cavité péritonéale, d'attendre que les échanges s'effectuent (stase) à travers la membrane péritonéale, puis de vidanger (drainer) le dialysat avant de recommencer le cycle.
Les cycles (infusion — stase — drainage) se succèdent de façon généralement continue l'introduction d'un dialysat dans la cavité péritonéale via un cathéter (cathéter de Tenckhoff) implanté chirurgicalement au niveau du cul-de-sac de Douglas s'abouchant à la peau dans la zone ombilicale.
Une fois le liquide infusé, débute la phase de stase. Pendant cette phase, les échanges ont lieu entre le plasma sanguin et le dialysat au sein de la cavité durant un laps de temps défini ()4h. À l'issue de cette période, le liquide contenant les déchets est drainé par le cathéter
Le cycle infusion/stase/drainage est répété plusieurs fois

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