analyse de pratique professionnel
2001 mots
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J’ai donc décidé pour cette APP d’analyser une situation qui m’a particulièrement interpellée et également choquée jusqu’ici durant mon stage. Cette situation s’est déroulée Mercredi 20 Mars en début d’après-midi dans le service de chirurgie ambulatoire. Nous accueillons donc un patient vers midi dans notre bureau infirmier lorsqu’il se présente pour effectuer l’entretien d’accueil avec lui. Nous appellerons donc notre patient Mr K. pour ne pas dévoiler son identité.
Le patient se présente donc en chirurgie ambulatoire pour une exérèse de kyste au niveau du poignet, il s’est présenté à la consultation de chirurgie pour discuter de l’opération avec le chirurgien, donner son consentement et définir d’une date avec lui. Il a aussi rencontré l’anesthésiste, à qui il a également donné son consentement pour l’anesthésie et pour venir se faire opérer dans un service de chirurgie ambulatoire. Le patient ne suit pas de traitement particulier et n’a pas de gros antécédents hormis la mention « psychisme particulier » sur le dossier d’anesthésie.
Nous installons donc le patient sur une chaise et nous commençons notre « interrogatoire » pour faire notre fiche de liaison pour le bloc opératoire. Nous demandons donc à Mr K. s’il est bien à jeun depuis la veille, c’est-à-dire s’il n’a pas mangé, bu ni fumé depuis 00h00 et qu’il a bien pris sa douche préopératoire. Nous faisons également remplir au patient les papiers d’inventaire et pour la désignation d’une personne de confiance. Pour finir, nous vérifions aussi que la sortie du patient est organisée et que son repas est bien commandé. Nous lui prenons ensuite sa tension artérielle et son pouls pour calculer son score de Chung qui servira d’outils en chirurgie ambulatoire pour la sortie du patient. Le score de Chung prend en compte les paramètres vitaux, l’absence de saignement, l’absence de douleur et la déambulation et s’il est supérieur à 9, le patient pourra sortir sans que le médecin anesthésiste n’ai eu besoin de le