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ANALYSE DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE

LIEU

J’ai effectué mon stage au sein d’un centre médio-psychologie (CMP) en Ile de France. Mon stage s’est déroulé du 4 septembre 2012 au 5 octobre 2012. Le CMP accueille des patients de toutes pathologies psychiatriques à partir de 18 ans avec un programme de soins ambulatoires, pour des prises de traitement, injection retard, entretiens et visites à domicile. L’équipe pluridisciplinaire se compose d’infirmiers, de psychologues, de psychiatre, d’une psychothérapeute, d’assistants sociaux et secrétaires.

DESCRIPTION DE LA SITUATION

Mr J, 35 ans, est un patient diagnostiqué borderline et poly toxicomane (alcool, substances toxiques) avec critères psychopathiques. (Borderline : trouble de la personnalité caractérisé le plus souvent par une labilité émotionnelle, antécédent d’abus sexuel, addiction, peur de l’abandon réel ou imaginaire, instabilité, problème dans les relations interpersonnelles).

Lundi matin Mr J se présente au CMP pour son traitement journalier et son injection retard. A son arrivée Mr J semble être dans un état d’éthylisme aigu (hypermimie euphorique, agitation, logorrhée, verbigération, …). L’infirmière de permanence et moi-même accompagnons Mr J en salle de soins. Lors de l’entretien informel Mr J dit ne pas avoir consommé d’alcool depuis 2 mois, l’infirmière lui fait remarquer qu’une odeur d’alcool est présente dans la pièce, il maintient qu’il n’a pas bu (sortant une cannette d’oasis comme preuve …). L’infirmière prépare le pilulier journalier pendant que je prépare l’injection intramusculaire. Le patient s’installe, l’injection est faite dans de bonnes conditions. Après les soins Mr J a des propos inadaptés envers moi « je vais venir vous chercher, vous amener avec moi, je suis prêt à vous troquer, … ». Sur le moment je ne recadre pas le patient, je ne sais pas comment je dois réagir face cette situation, je suis déstabilisée par ses