Analyse de pratique psychiatrie

Pages: 4 (808 mots) Publié le: 29 janvier 2012
Analyse de pratique stage 5

Situation : Prélèvement de sang par ponction veineuse effectué par une IDE sur un patient. Après échec de la première ponction, l’IDE pratiqua une deuxième ponctionavec la même aiguille.
Lieu : Dans la salle de soin du cabinet infirmier.
J’ai choisi d’étudier cette situation car lorsque j’ai observé ce soin, la pratique de l’IDE m’a fortement interpelé. C’estun soin que l’on retrouve très souvent dans le métier d’infirmier et qui se doit d’être fait du mieux possible, notamment en termes d’asepsie. Je me suis donc posé la question du risque infectieuxsupplémentaire du fait de multiples ponctions avec la même aiguille.
En relation avec qui ?
Monsieur X, 50 ans, opéré pour une fracture de l’humérus avec une immobilisation en coude au corps. Cet hommevenait pour une prise de sang afin de surveiller son taux de plaquettes due à son traitement sous Lovenox 0,4.
De quelles informations ai-je eu besoin ?
Je me suis donc informé sur le protocole duprélèvement veineux ainsi que des risques éventuels des multiples ponctions.
Réalisation du soin
• Vérifier la prescription médicale.
• Vérifier la concordance entre la prescription médicale et lechoix des tubes d"analyses.(Tube violet)
• Prévenir le patient du soin.
• Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.
o Installation surune surface propre et désinfectée au préalable.
o Installer le réniforme et le container à déchets contaminés piquants loin du matériel propre.
o Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité etd'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
• Mettre le garrot 10 cm au-dessus du point de ponction.

La pose du garrot durant plus de 3 minutes peut modifier les résultats d'analysecar puisqu'il y a un risque d'hémolyse des globules.
• Choisir la veine à ponctionner.
• Favoriser la vasodilatation de la veine, ce qui rend le geste plus facile :
o Demander au patient de serrer...
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