Analyse de pratique

La situation s'est déroulée dans l’unité de soin intensif psychiatrique. L’unité est composée de 30 lits dont deux chambres d'isolement. Ce service accueille des patients en hospitalisation sous contrainte. La situation d'urgence s'est déroulée dans le couloir suite à une agressivité du patient envers un aide-soignant.
Les personnes présentes lors de cette situation sont Mr P, qui est en hospitalisation sous contrainte à la demande d’un tiers (sa femme), et le personnel soignant qui était composé de 4 infirmiers, 2 aides-soignants et de moi-même.
Lorsque cette situation s'est produite, Mr P était très confus, il a tenu des propos incohérents et inadaptés à l’aide-soignant. Suite à ses multiples demandes et au fait que l’aide-soignant lui ait demandé de sortir du bureau des infirmiers, Mr P a bousculé l’aide-soignant et il a commencé à être agressif envers luis. Il a été maitrisé par l’équipe soignante puis transporté dans la chambre avec beaucoup de difficultés car il se débattait. Une fois dans la chambre d'isolement nous avons dû lui mettre les contentions sur prescription du médecin.
Suite à cette situation et à son déroulement je me suis interrogée d'un point de vue relationnel et éthique.

Observations, étonnements :
J'ai choisi d'analyser cette mise en isolement car son déroulement m'a amené à me poser de nombreuses questions.
Tout d'abord la façon de mettre en isolement Mr P, même s’il était impossible de procéder autrement m'a interrogée d’un point de vue professionnel. De plus cette situation a selon moi brisé la relation de confiance et par conséquent l'alliance thérapeutique qui s'était instaurée entre le patient et l'équipe soignante. Elle a tout d'abord été brisée lorsque celui-ci a poussé l’aide-soignant. Par son geste il a détruit toute la confiance que l'infirmier pouvait avoir à son égard ainsi que celle de l'équipe soignante qui devient par la suite méfiante. Mais je me demande aussi si le patient a toujours confiance en