ANALYSE DE LA PRATIQUE Stage 3

Lieu
Cette situation a lieu dans la chambre d’un patient dans un service de rhumatologie d’un hôpital Parisien.
Le patient est assis au fauteuil.

Situations ou activités réalisées :
Les acteurs concernés directement par cette situation sont le patient et moi même. Indirectement, le médecin interne qui a prescrit ce soin, ainsi que l’infirmière qui m’a autorisé à aller bilanter ce patient.
Cette situation a lieu vers 10h, après l’administration de thérapeutique Per Os, elle a pour but d’effectuer un prélèvement veineux.
Afin d’évaluer le risque hémorragique et de contrôler les incidences de ce patient sous Avk, il est nécessaire d’analyser le taux de thrombine (TP = 80 à 100 %).
De plus, le médecin prescrit à monsieur Essai, un contrôle pour l’INR, c’est à dire, « International Normalized ratio », dans le but de contrôler une anticoagulation stable.
J’ai, au préalable, préparer mon chariot de soin désinfecté, y est mis le matériel nécessaire pour le prélèvement veineux.
J’entre dans la chambre du patient, me présente, verbalise le soin que je vais effectuer et vérifie son identité.
Je m’installe confortablement près du patient, afin d’être à l’aise et correctement placé.
Le patient concerné, est hospitalisé car il présente une fracture du col du fémur ainsi que diverses douleurs articulaires; Le médecin qui le suit, suspecte un myélome.
Le prélèvement sanguin dépend des actes et techniques de soins infirmiers et applicable sur prescription médicale, à la demande du médecin.
Il dépend aussi de la compétence 2 qui s’intitule : « Concevoir et conduire un projet infirmier » ainsi que de la compétence 4 : « Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique ».
Ce soin est récurrent dans ce service, tous les jours, des prélèvements sanguins sont effectués.

Observations et étonnements :
Plusieurs aspects interviennent dans la pratique de ce soin.
En effet, l’aspect technique, qui se décline, avec