Analyse de pratique ssiad
LIEU
(SSIAD : service de soins infirmiers à domicile).
La situation s'est déroulée au domicile de Mme B. C'est une personne de 89 ans atteinte de la maladie d'Alzheimer ayant de fréquentes pertes d'équilibre. Elle vit seule dans un pavillon à étages ; un voisin reste une partie de la journée à ses côtés, lui prépare ses vêtements avant le passage de l’aide-soignante et lui donne ses repas.
SITUATIONS OU ACTIVITES VUES OU REALISEES
Je suis allée chez cette patiente avec une aide-soignante l’aider à faire sa toilette. A notre arrivée (en milieu de matinée), Mme B était dans son lit dans sa chambre. Nous l'avons aidée à se lever pour l'accompagner aux toilettes avant d'aller dans un petit recoin très exigu du couloir doté d'un lavabo pour réaliser les soins. Nous y avons trouvé un gant, une serviette, un savon et une chaise en bois instable. Nous n'étions pas trop de deux personnes pour pouvoir soutenir Mme B jusqu'à cette chaise car elle se mobilise difficilement, elle est très raide. La pièce n'étant pas chauffée (il faisait -10°C dehors), un minuscule chauffage d'appoint a été branché à notre arrivée. je me suis mise devant le lavabo avec la patiente en face de moi sur la chaise, l'aide-soignante a dû rester en dehors du recoin sur le côté, près de Mme B car l'endroit était trop petit. La patiente était réticente à la toilette, se raidissait complètement, l'aide-soignante m'a donc aidée pour les manipulations durant le soin. Pour la toilette intime, nous avons dû lever Mme B, il n'y a aucun appui dans cette pièce, l'aide-soignante a tenu la patiente pendant que je l'ai lavé. L'habillage a été tout aussi difficile car patiente très raide et pièce très étroite.
Après l'avoir vêtue d'un pyjama et d'une robe de chambre, nous avons descendu Mme B dans sa cuisine (où elle passe la journée). Cette pièce n'est accessible que par l'extérieur de la maison. Il faut donc sortir dehors et descendre une dizaine de marches pour y accéder.