Analyse de pratique stage 1

Pages: 9 (2210 mots) Publié le: 9 octobre 2012
Analyse de Pratique
Etudiante I.D.E (Infirmière Diplôme d’état) en première année, , je suis actuellement en stage en Médecine en court Séjour Gériatrique, Ce premier stage dure cinq semaines et a pour but d’ « accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens » qui entre en lien avec l’activité 2 du référentiel d’activité. Ce stage m’a permit d’avoir une approche globale dumétier ainsi que la personne soignée.
Cette unité de court Séjour Gériatrique accueille principalement les résidents âgés de 75 ans et plus ayant besoin d’une hospitalisation complète, prenant en charge une ou plusieurs pathologies chroniques à l’origine d’une dépendance physique et/ou psychique ou d’un risque de dépendance majeure. Ces patients sont hospitalisés due à l’aggravation d’une de cespathologies ou à une infection de ces pathologies. Ils ne restent maximum 10 à 15 jours, pour être ensuite réorienté vers une autre unité de soin ou à un retour à domicile s’ils le peuvent.

Dans ce service, l’équipe soignante est partagée en 4 créneaux horaires différents :
- 6h20 à 14h20, avec deux infirmières et quatre aides soignantes
- 13h40 à 21h40, avec deux infirmières et quatre aidessoignantes
- 9h à 17h, une infirmière
- 21h à 7h avec une infirmière et une aide soignante.

Durant mon stage, j’ai pu effectuer deux types de postes : le matin de 6h20 jusqu’à 14h20 et l’après-midi de 13h40 jusqu’à 21h40. J’ai pu donc m’intéresser aux différentes approches de soin de la personne soignée à tout moment de la journée. Principalement, l’équipe soignante et moi-même aidons lespatients en fonction de leur autonomie et de leur dépendance, à se lever, à réaliser leur toilette, les aider aux repas … Je me suis donc interrogé sur les conditions d’hygiène et de confort lors de la réalisation de soins quotidiens apportés aux patients en fonction des connaissances acquis lors de ma formation. Plusieurs situations m’ont interpellé mais je choisi donc de parler celle de latoilette au lavabo. Dans cette situation, certaines règles d’hygiènes et de confort ne sont pas effectuées.

Description de la situation

Durant ma deuxième semaine de stage, une aide soignante et moi-même avons effectué la toilette au lavabo de Madame X, personne non dépendante mais démente et dépressive. La toilette se passe dans la salle de bain de sa chambre individuelle. Chaque chambre possèdeune salle de bain. Cette personne souffre d’un syndrome confusionnel avec un risque de syndrome de glissement. Elle est autonome pour s’alimenter et se déplacer mais pour effectuer des gestes d’hygiène et de confort comme la toilette et l’habillage, elle semble besoin d’une aide partielle. Lors des transmissions du matin, l’équipe soignante suggère qu’il faut prendre son temps avec cette personne,de ne pas la brusquer et de beaucoup la stimuler.
Avant de rentrer dans la chambre, l’aide soignante et moi-même préparons le matériel nécessaire. Nous avons disposé le chariot de soin à proximité dans le couloir, face à la porte de chambre de Madame X. Nous nous sommes lavés les mains au S.H.A. (Solution Hydro Alcoolique) avant de rentrer et enfilé des gants en vinyles. J’ai pris le matérielnécessaire, à savoir un change Anatomique (car cette personne est continente), deux serviettes et deux gants de toilettes du service. En Entrant, nous allumons donc la présence puis fermons la porte. L’aide soignante réveille la patiente et lui demande d’aller dans la salle de bain pour effectuer sa toilette. Je demande à Madame X si elle souhaite aller au WC. Je sors donc et j’attends que la patienteai fini. Je m’aperçois que l’aide soignante est restée avec elle pour préparer le nécessaire de toilette. Une fois fini, l’aide soignante m’appelle et me demande de s’occuper de Madame X. L’aide soignante sort alors de la salle de bain tout en laissant la porte ouverte. Elle me dit qu’elle va refaire le lit. Voyant la porte de la salle de bain ouvert, Je la referme donc. J’assoie La patiente...
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