/app n 2 (esi 2 eme annee)
Analyse de pratique n2 : ponction veineuse
QUI
Elève ide 2 année en charge d’un secteur de 6 patients, qui réalise une ponction veineuse auprès d’une patiente Me R : pour un bilan NFS : control de plaquettes
Patiente : Mme R, 45 ans, célibataire sans enfant, vivant avec sa mère, à Rivesaltes
Elle est agent d’entretien dans une cantine de collège elle n’a pas d’ide à domicile et dit qu’elle refait elle-même ses pansements de la jambe.
Entrée dans le service depuis le 30/04/2012 ,elle est adresse par médecin traitant pour des lésion de la face antérieur de la cuisse gauche et inflammation des tissus périphériques.
Cette dame souffre notamment d’un diabète type 2 pour lequel elle n’est pas observante au niveau des ttt.
Elle a des troubles du comportement alimentaire qui entraine chez elle des crises de boulimie et déséquilibre d’autant plus son diabète
Elle souffre aussi d’un syndrome dépressif pour lequel elle est suivit par psychothérapie et traitements neuroleptique et antidépresseurs.(elle a fait 4 ts)
Au niveau de ses antécédent chirurgicaux, Mme R a déjà subi une greffe cutané par apport a sa plaie ,la greffe n’a pas pu être efficace à cause d’une mauvaise prise en charge de Mme R de sa pathologie diabétique et des précaution dans la réfection de pansements qu’ elle réaliser elle-même (refus d’ide)
De plus Mme R , Apres sa greffe en 2007 ; en post op ,a eu une thrombopénie consécutive au HBPM .
Quoi
La ponction veineuse est un soin prescrit qui est régit par le décret 2004-802 du 29 juillet de la profession d’ide « » l’infirmier est habilite à pratiquer les actes suivant soit en application d’une prescription médicale qui sauf urgence est écrite qualité et quantitative datée et signée soit en l’application d’un protocole écrit qualitatif et quantitatif préalablement établit date et signe par un médecin.
La prescription : plaquettes
Mme r est a j 2 de son opération et a j 12 de son hospitalisation
Elle est sous HBPM