Analyse de pratique -traumatisme sonore aigue

2167 mots 9 pages
Situation 1 (Stage 3) :

Description de la situation :
Je me situe dans le centre médical des armées (C.M.A). Je prends en charge Mr T, un homme de 19 ans suite à un traumatisme sonore aiguë consécutif à un tir de FAMAS sur le champ de tir d'entrainement. Après analyse de l'audition en cabine d'audiométrie, il est identifié une perte de l'audition de l'oreille gauche au niveau des hautes fréquences principalement :

Hertz | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 6000 | 8000 | O.D.(dB) | -5 | -5 | -10 | -15 | -40 | -30 | -25 | O.G.(dB) | -5 | -5 | -10 | -10 | -15 | -10 | -5 |
Suite à l'analyse de cette audiométrie et l'auscultation par le médecin, celui-ci prescrit la pose d'une perfusion de 200mg de Solumédrol dans une poche de 100cc de NaCL 0.9% à passer en 20minutes. Description du lieu :
Le soin s'effectue dans la salle d'urgence (équipée pour la pose de perfusion) avec pied de perfusion et tout le matériel nécessaire à une injection par voie veineuse.

Choix et description du matériel :
Le choix du matériel doit être adapté pour réaliser le geste en respectant les règles d’hygiènes et d’asepsies. En effet, la pose d'un cathéter veineux est un acte invasif et peut être une source d’infection. L'intrusion de l'aiguille dans la veine peut être le point d'entrée de germes et il est important de surveiller le point de ponction (rougeur, douleur, œdème, chaleur).

Le matériel se compose ainsi : * Plateau : c’est un support propre et désinfecté que l’on va utiliser pour déposer le matériel et ainsi le protéger de l’environnement qui peut être source de contamination. * Produit hydroalcoolique : servant à la désinfection des mains, ce qui permet d’assurer une asepsie optimum ; * Gant latex : protection indispensable et obligatoire contre les risques d’exposition aux AES et permettant d'éviter la contamination du patient. * Trocart et Seringue : qui vont permettre le prélèvement du médicament dans son flacon après avoir retirer une

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