Analyse de pratique
Description de la situation
La situation s’est déroulée dans une Maison d’Accueil Spécialisée, où séjournent des adultes polyhandicapés. C’est un soin que j’ai réalisé sous le regard d’une infirmière, pour vérifier si je le faisais correctement.
Il s’agit d’une aspiration bronchique à un résident polyhandicapé. Le polyhandicap se caractérise par une atteinte cérébrale associant une déficience motrice et une déficience mentale. La déficience motrice est à l’origine de trouble de la déglutition, provoquant fréquemment des fausses routes. Celles-ci peuvent, à long terme, avoir des conséquences sur la fonction respiratoire, tel qu’un encombrement bronchique. Cet encombrement est éliminé, chez les personnes polyhandicapées, par aspiration bronchique car ils n’ont souvent pas la force nécessaire pour tousser efficacement et l’éliminer naturellement. C’est pourquoi ce résident est régulièrement encombré, et qu’il faut lui faire fréquemment ce soin.
J’ai réalisé ce soin dans l’infirmerie de la structure, car c’est là que se trouve tout le matériel ainsi que l’appareil pour l’aspiration bronchique. De plus, dans cette Maison d’Accueil Spécialisée, tous les soins sont réalisés dans l’infirmerie.
Je lui ai fait ce soin en fin de matinée car son encombrement augmente ses difficultés à manger. Je lui ai donc fait l’aspiration un peu avant le repas pour qu’il soit moins encombré, et donc qu’il mange correctement.
Pour réaliser ce soin, je suis allé chercher le résident qui était dans une salle commune et je l’ai amené dans l’infirmerie. Il était assis dans son fauteuil roulant. Je lui ai expliqué le soin que j’allais faire, et je lui ai demandé son accord. Ce résident ne parlant pas, il m’a exprimé sa réponse avec ses codes non verbaux que je connaissais, donc j’ai pu comprendre sa