Analyse de pratique
Le 15 novembre 2010
EVALUATION U.E 2.10 S.1
Infectiologie Hygiène
Service de médecine, soins de courte durée, dans un hôpital. Service comprenant 17 chambres dont 5 chambres doubles, soit 22 lits.
J'ai choisi de décrire et d'analyser la situation « réalisation d'un change » sur Mme C.
Mme C. est âgée de 92 ans. Elle est entrée dans le service, le 6 octobre 2010 , suite à des chutes à répétition et une impossibilité de rester à domicile. Elle porte une sonde urinaire à demeure. Elle est incontinente fécal diurne et nocturne et fait de nombreuses infections urinaires. Mme C. est dans une chambre simple. Mme C. présente une altération de la mobilité physique, elle se tient avec difficulté sur ses jambes et avec l'aide d'un déambulateur.
L'aide soignante va réaliser, vers 17h, le change de Mme C. afin d'assurer son confort et son hygiène. Un change est effectué deux ou trois fois par jour, ou plus, suivant le besoin de Mme C. (le matin, l'après midi/le soir et la nuit)
Le change va s'effectuer près du lit car Mme C. est installée dans son fauteuil.
Avant la situation de soin:
-L'aide soignante a sorti le chariot de soins et la caroline qu'elle a placé près de la chambre. La caroline est placée à l'extérieur et près de la chambre afin d'éviter de traverser le service avec des affaires souillées, ce qui pourrait être un facteur d'infections manuportées. Idem pour le chariot de soins.
-L'aide soignante effectue un lavage des mains avec une solution hydro-alcoolique afin de protéger le patient des germes transportés par les mains du professionnel. La soignante met une dose du produit (environ 3 mL) sur ses mains sèches, et frictionne jusqu'au séchage complet (environ 30 secondes) pour que la désinfection de ses mains soit efficace. De plus la soignante ne porte pas de bijoux, a les ongles courts et sans vernis, et porte une tenue à manche courte, ce qui permet de prévenir et de lutter contre les infections au niveau du soin