Analyse de pratique :

Lieu : Centre Médico-Psychologique

Situation ou activités vues ou réalisées :

Entretiens infirmiers d’une patiente suivie depuis plusieurs mois de façon hebdomadaire. Cette patiente est suivie dans le cadre d’une symptomatologie dépressive suite à un long passé de violences conjugales. Elle a deux enfants : un garçon diagnostiqué schizophrène et une fille atteinte de trisomie 21. Séparée de ce compagnon à ce jour, elle vient de commencer une nouvelle relation avec un homme de l’âge de son fils (environ 30 ans). Au cours d’un entretien elle évoque son projet de faire un enfant avec cet homme selon son désir à lui. Le couple vit dans une situation financière précaire et la patiente nous décrit des symptômes de son compagnon tels que : « il entend des voix, il parle seul souvent, il tape contre les murs… »

Observations :

Au cours de cet entretien, l’infirmière et moi-même avons eu une attitude de compréhension, nous l’avons écouté et aidé à formuler quel était son désir à elle. Nous lui avons également proposé de prendre contact avec un gynécologue afin de faire un bilan de santé et d’envisager avec lui les risques d’une grossesse (la patiente a 49 ans), ce qui lui a tout de suite convenu. Elle envisageait les risques pour l’enfant à venir compte tenu de ses antécédents mais n’avait pas envisagé qu’elle pouvait se mettre en danger elle même.

Analyse :

Au cours de cet entretien, plusieurs contre-attitudes de la part des soignants ont été évitées :
- l’attitude de décision : où le soignant indique au patient ce qu’il doit faire ou ne pas faire sans prendre en considération les ressources personnelles de la personne.

- l’attitude de jugement : où le soignant se réfère à des normes, des valeurs et juge la personne soignée à l’aide de critères sociaux ou moraux.

Ces contre-attitudes sont susceptibles de générer chez le patient un sentiment d’infériorité, de culpabilité ou de la révolte mettant en question la relation de