Analyse de pratique n°1

• Lieu :
MAPA Hélène Couttet. Chamonix
• Situations ou activités vues ou réalisées :
Lors d’un change à 17h, je suis entrée dans la chambre d’une dame de 80 ans, après avoir toquée et demandée l’autorisation de rentrée. C’est une dame qui a des problèmes psychiatriques caractérisés par des délires de persécutions. Lors ce que j’ai voulu débuté le soin, j’ai été confronté à un refus, la résidente ne m’a pas permis de changer sa protection, ni de la mettre en pyjama. Elle m’a dit après une légère négociation : « les autres vont se moquer de moi. Si vous mettez le vôtre de pyjama, je mettrais le miens. » J’avais au préalable regardé si sa protection était souillée et je n’ai rien constaté, concernant le pyjama je lui ai proposé de l’aider à se changer au moment du coucher ce qu’elle a accepté. Donc je l’ai amené en salle de repas habillée en habit du jour et me suis proposée auprès de l’équipe de faire son coucher pour pouvoir la préparer pour dormir. Ce qui s’est passé.
• Observations, étonnements :
C’était mon premier refus de soin, de ce fait je ne comprenais pas pourquoi ça se passait ainsi, mais en discutant avec la dame, j’ai compris que ses habitudes de vie n’était pas les mêmes que celle qu’on essayait de lui faire prendre, et qu’elle avait profité que ce soit une « nouvelle » pour faire valoir son choix de peur de blesser si elle le disait au reste de l’équipe en place.
• Difficultés et points à approfondir :
La communication est un point clef dans l’accompagnement au quotidien des patients mais aussi pour les aider à s’adapter le mieux possible à la structure dans laquelle, ils résident.
• Vous sentez-vous suffisamment autonome sur l’ensemble de ces activités pour les assurer seul ?
Oui. J’ai assimilé que discuter sur des éléments qui pourrait paraitre futiles pour l’équipe soignante peuvent avoir leur importance dans la vie des résidents. Il ne faut pas se focaliser sur un refus mais approfondir et chercher la cause