1. Lieu /Situations ou activités vues et réalisées :

J’effectue ce stage de dix semaines dans un cabinet infirmier de soins à domicile.
Il compte trois infirmières travaillant treize jours par mois.
La « patientelle » varie selon les jours mais compte néanmoins vingt patients chez qui un passage quotidien est nécessaire.
Les pathologies rencontrées sont très variables allant d’une simple injection d’anticoagulant à l’accompagnement d’une fin de vie.

Thème : L’infirmière libérale et la distance thérapeutique

2. Observations, étonnements :

A la suite de la première journée, j’ai été étonnée de voir que la relation soignant soignée était différente de celle que j’avais vu à chacun des terrains de stage en milieu hospitalier.
En effet, j’ai pu constaté que chez certains patients il y avait une photo de mariage d’une infirmière, le faire part de naissance de l’autre.
L’infirmière libérale fait partie intégrante de la vie des patients chroniques qu’elle soigne. omment gérez-vous vos émotions et celles de la famille dans une situation de fin de vie ?
La question qui se pose à moi est :
« Comment l'infirmière libérale peut elle maintenir une distance thérapeutique dans la prise en charge globale du patient, tout en entrant dans l'intimité du domicile ? »

3. Cadre de Référence

En premier lieu, j’ai effectué des recherches pour connaître le cadre législatif de cet acte :

L’aidant naturel:
Art L1110-2 du Code de la Santé Publique (CSP) :
La Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé énonce que « la personne malade a droit au respect de sa dignité ».

Art R.4311-2 :
« Les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs intègrent qualité technique et qualité des relations avec le malade. »

4. Etude analytique

A domicile, le patient se permet des familiarités et des attitudes plus personnelles (tutoiement, salutations amicales, titre remplacé par mon prénom). Ce