ANALYSE DE PRATIQUE

Actuellement en première année à l’école d’infirmière, j’effectue mon premier stage en chirurgie. Les services de chirurgies sont organisés sans sectorisation chirurgicales. Le personnel et moi-même prenons en charge des patients de tout âge, de différentes pathologies et de chirurgies pluridisciplinaires.
Je suis en poste du soir, avec l’infirmière nous avons pour mission l’ablation des redons chez trois patients. Ce sont trois patients qui ont subi un acte chirurgical différent. Ils sont porteurs de drains, placé à des endroits spécifiques de leur plaie.
Mon analyse de pratique portera donc, sur l’ablation des redons et de la douleur engendrée.
Le redon : est un système de drainage, placé pendant l’intervention en transcutané. Il permet d’évacuer les liquides physiologiques provenant des cavités néoformées.
Il a pour but :
- De réaliser une dépression au niveau du site chirurgical afin de prévenir les hématomes et les suppurations secondaires.
-D’assurer une revascularisation des tissus.
-De permettre une cicatrisation rapide.
Il est constitué de trois parties parfaitement hermétiques :
-Le drain partie interne à la plaie
-La tubulure reliée au flacon collecteur, gradué et sous vide
-Le flacon a usage unique, en plastic, gradué avec un bouchon en accordéon
L’Ablation :
Conditions :
-Uniquement sur prescription médicale
-Absence de sécrétion -Evolution favorable de la plaie
Réalisation :
-Toute manipulation du redon doit être rigoureuse et stérile, afin d’éviter la pénétration de germes.
-Prévenir le patient et lui expliquer ce qu’on va lui faire
-Se laver les mains
-Nettoyer l’orifice
-Clamper la tubulure
-Couper le fil
-Demander au patient d’inspirer profondément
-Tirer sur le redon pour l’enlever
-L’ablation faite, re-nettoyer l’orifice
-Refermer l’orifice avec des compresses et un pansement compressif.

Avec l’infirmière nous nous dirigeons vers la première chambre, c’est un patient âgé de