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Analyse de pratique

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Analyse de pratique

Lieu : Rééducation et réadaptation neurolocomoteur des personnes âgées au Pavillon 3 bis du CHU Caremeau.
Description d’une situation vue : Prise de sang
La ponction veineuse est le prélèvement d’un échantillon de sang veineux afin de réaliser une analyse de biologie médicale.
Soin infirmier sur prescription medicale : Art R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004
Ce soin est pratiqué sur Madame C en vue d’un bilan sanguin du fait de la prise d’anticoagulant par antivitamine K : La Calciparine *
Des analyses de sang sont nécessaires en début et en cours de traitement pour contrôler notamment le taux de plaquettes dans le sang, c’est pourquoi le médecin a prescrit un bilan INR .
L'INR (International Normalized Ratio) est un des indicateurs de la coagulation sanguine. L'INR permet d'affiner les résultats du taux de prothrombine (qui mesure le temps de coagulation d'un plasma sanguin citraté en présence de thromboplastine calcique) La mesure de l'INR est prescrite à des patients qui ont un traitement anticoagulant par antivitamine K.
Il n'y a aucun intérêt à prescrire l'INR à une personne qui n'est pas sous AVK (antivitamine K). En effet la coagulation du sang est généralement très fluctuante pour ce type de patient. Il convient donc de contrôler le taux régulièrement. Si l'INR est anormal, le traitement sera réajusté
Le soin c’est déroulé le matin, après le levé de la patiente et avant son petit déjeuner.
Dans un premier temps, Avant le soin et l’entrée dans la chambre l’infirmière commence par se laver les mains au savon doux avec la technique du lavage des mains en 7 étapes et prépare son plateau préalablement désinfecté avec le (détergent désinfectant) Aniosurf utilisé au CHU.

Matériel
Système de prélèvement :
Corps de pompe à usage unique (vacutainer).
Aiguille à monter s'adaptant au corps de pompe.
Aiguille épicrânienne équipée d'une tubulure et d'un adaptateur au corps de pompe.
Seringue stérile et aiguille.
Tube(s) de

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