Analyse de situation clinique ifsi

11762 mots 48 pages
A) Présentation du service
Le service dans lequel j’ai effectué ma première partie de stage du semestre 4, est le service de chirurgie viscérale, bariatrique, thoracique et endocrinienne, de l’Hôpital intercommunal Robert Ballanger. Il est situé en Seine saint Denis, sur les communes de : Aulnay sous Bois, Le Blanc Mesnil, Villepinte, Tremblay et Sevran. Ce service fait partit du pôle MCO, de court séjour en hospitalisation complète. Il contient 25 lits (11 chambres seules et 7 chambres doubles). Ce service se compose d’un chef de service qui est responsable du fonctionnement médical du service et de son organisation, de praticiens hospitaliers, d’internes, d’une cadre supérieur, une cadre de santé qui est responsable de l’organisation et de la qualité des soins, de dix infirmières, neuf aides soignantes, deux agents de service hospitalier. Les infirmières, aides soignantes et agents de service hospitalier, travail en 7h30 de jour (6h10-13h40 ou 13h20, 20h50) et l’équipe de nuit travail en 10h (20h30-6h30). Le service travail en interdisciplinarité, ainsi d’autres professionnels peuvent intervenir dans la prise en charge de certains patients : kinésithérapeute, diététicien, psychologue, unité mobile d’alcoologie, unité mobile de la douleur. Le service accueil des patients pour une chirurgie : digestive, endocrinienne, thoracique et veineuse périphérique. Pour des interventions programmées et en urgences. Les pathologies prévalentes du service sont : appendicite, cancers (colon, estomac, poumons, foie, pancréas), cholécystite, éventration, hémorroïdes, hernies, kyste pilonidal, abcès marge anal, chirurgie de l’obésité, occlusion, pneumothorax, thyroïdes, varices. Les missions sont des soins à visés éducative, préventive, diagnostic et curative.

B) Recueil de données

1. Présentation du patient

Etat civil
Madame O, est une femme âgée de 27 ans, née le 06/11/85. Vit dans un appartement au 3ème étage avec ascenseur, à Neuilly sur Marne, avec son

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