ANALYSE DE SITUATION

Lieu : EHPAD

Situation : refus de mise sur la chaise percée D’une résidente incontinente

Observation :

Elle se déplace en fauteuil avec aide et nécessite une aide aux transferts. Elle dispose d’une chambre double, coté fenêtre. Elle est souvent confuse dans ses propos, souffre de trouble de la mémoire. Elle est incontinente et souffre d’infections urinaires à répétition.

Nous sommes le 9 décembre, il est 11h, avant d’emmener les patients en salle à manger pour le déjeuner nous leur proposons la mise sur la chaise percée. Nous nous rendons l’étudiante en BEPC et moi dans la chambre de madame P. Elle est seule, nous lui proposons une aide pour la mise sur la chaise afin qu’elle puisse faire ses besoins. Elle refuse et dit ne pas ressentir d’envie. L’étudiante et moi insistons, après lui avoir expliqué que cela ne peut pas lui faire de mal et que souvent le fait d’être sur la chaise stimule l’envie. Elle accepte.

Nous la mettons donc sur la chaise. Une méthode afin de faciliter ses transfert fauteuil/chaise percée a été mise en place, elle consiste à mettre madame P face au pied du lit afin qu’elle se tienne sur la barre et reste plus facilement sur sa jambe gauche. Cette méthode nous permet de retirer le fauteuil et rouler la chaise percée afin qu’elle puisse s’y asseoir.

La mise sur la chaise nous permet de surveiller ses urines, ses selles et de changer sa protection. La protection de madame P est trempée.

Apres ça, nous laissons madame P seule pendant 5/10 minutes, nous revenons lui demander si elle a terminé. Avec l’aide de la barre et de ma collègue, elle se tient debout. Madame P a eu des selles et des urines.

Difficultés et points à approfondir :

On peut se demander pourquoi la stagiaire et moi avons insisté pour mettre madame P sur la chaise percée même si elle n’en ressentait pas le besoin.

Est-ce qu’insister face à son refus ne relève pas de la maltraitance?

Nous nous sommes permise d’insister car c’est une patiente