Analyse de situation en psychiatrie
Je suis actuellement en stage dans une Maison d'Accueil Spécialisée. C’est une MAS où il y a 5 unités, chacune possédant 10 lits. Mon stage s’est déroulé à l’Unité de l’Onde. Sur les 10 résidents de l’unité, 2 retiennent particulièrement mon attention, ainsi je développerai mon analyse sur le cas m’ayant le plus interrogée.
Mr L. est un résident atteint d’autisme infantile profond qui consiste en un ensemble de difficultés de communication (langage), d’aptitude sociale (contact avec les autres résidents) et de comportement (automutilation). Au moment de rentrer dans sa chambre, je remarque que ce monsieur est sous contention toute la journée ainsi que la nuit, ce qui m’interpelle. En effet, il est attaché au niveau des pieds et des mains au fauteuil mais également lorsqu’il est au lit. Cela me parait très brutal au premier abord et me bouleverse. Aussi, quand ce patient est en crise, cela se manifeste par des cris et une forte agitation, c’est pourquoi l’équipe le recouvre d’un drap au niveau du visage. Je décide d’en parler avec un membre du personnel soignant afin de mieux comprendre la raison de ce geste qui me semble être de la maltraitance (traitement infligé à une personne avec brutalité). Un aide-soignant m’invite donc à assister à la douche de ce résident pour mieux comprendre. Dans un premier temps cela me permet de me rendre compte de l’utilité des contentions. En effet, dès qu’il est « libéré », il s’automutile avec beaucoup de violence, ce qui est visible physiquement car il a des hématomes et des bosses sur une grande partie du visage. Je constate par ailleurs que ce résident ne possède presque plus de dents. L’aide-soignant m’explique que c’est lors d’une de ses crises qu’il s’est donné des coups de genou dans la mâchoire, ce qui a provoqué une chute partielle des dents. Du fait de son automutilation, des conséquences peuvent avoir un impact sur sa santé. Par exemple, ses oreilles sont lourdement marquées, ce qui m’amène à