Analyse de situation portfolio infirmier
Lieu :
Dans la chambre de Me M, au 1 er étage du service de réanimation adulte, unité 2, d’une clinique privé à but non lucratif des Hautes Seines. Me M est en chambre individuel.
Situations ou activités vues ou réalisées :
C’est mon «3ème jours de stage, je prends en charge Me M. Cette patiente est entrée dans le service pour une prise en charge post opératoire d’une lobectomie supérieure droite suite à la présence de métastase sur ce dernier. A son arrivé dans l’unité, la patiente est intubée, ventilée, curarisée et sédatée. La sédation et l’administration de curare permettent à Me M de mieux s’adapter à l’intubation et donc faciliter les échanges respiratoires pour une meilleure oxygénation des tissus, organes... Elle dispose d’un KTA en radiale à droite relié au scope pour un monitorage en continue de la pression artèriel et les prélèvements sanguins, d’un KTC à droite permettant l’administration des catécholamines par la voie distale, la base avec différents électrolytes à administrer selon la prescription, sur la voie distale, et l’héparine sur la médiane en prévention des risques trombo-embolique post interventionnel. Au retour de bloc nous devons vérifier la perméabilité, le bon fonctionnement des voies d’administration, l’aspect et la propreté du pansement afin d’éviter les risques d’infections du à la contamination de ce dernier par la présence de micro-organisme. Ce jour, l’infirmière qui m’encadre et moi-même constatons que le pansement du KTA est souillé par du sang et qu’il faut le refaire. Je m’apprête donc à réaliser la réfection du pansement en présence de l’infirmière. Les pansements sur KTA se font en stérile afin d’éviter tous risques de contaminations et donc d’infection. Après mettre soigneusement lavé les mains selon les règles d’hygiène et d’asepsie, j’enfile un tablier, un masque et une charlotte puis Je prépare le matériel sur mon chariot, me désinfecte les mains avant d’enfiler des