Analyse de situation ssr pansement

Pages: 5 (1156 mots) Publié le: 24 juin 2012
ANALYSE DE PRATIQUE
Situation n°1

Analyse de situation
J’ai effectué mon stage de 10 semaines au Centre de Médecine Physique et de réadaptation « Les Baumes ». Dans ce service j’ai pu effectuer beaucoup de pansements et c’est donc pour cela que je souhaite vous en décrire le soin dans une analyse de pratique.
Lieu
Les pansements se font dans la salle de pansement

Nature du soin
Lepansement se fait après vérification de la prescription médicale.
Le médecin a prescrit un changement de pansement tous les 2 jours, l’ablation des agrafes a été faite il y a maintenant une semaine.
Dans la prescription il est indiqué que le pansement doit être fait selon le protocole Bétadine® et prescription de Vaseline® s’il y a des croutes sur la plaie

Matériel utilisé
Pour effectuer cesoin, je prépare sur un chariot présent dans la salle de pansement, le matériel nécessaire suivant :
* Un set à pansement stérile 3 pinces
* Du sérum physiologique en dosette
* De la Bétadine® rouge et jaune
* Du Stérilium® pour se désinfecter les mains
* Du Cosmopor, pansement adhésif pour recouvrir la plaie
* Vaseline ®
* Des ciseaux
* Un sac Dasri (jaune)
* Unchamp bleu non stérile
* Des compresses stériles

Présentation du patient
J’effectue ce soin sur Mr M, 49 ans, opéré le 16 Mai d’une laminectomie lombaire.
Une laminectomie lombaire est une opération chirurgicale pratiquée sur la zone lombaire de la colonne vertébrale (le bas du dos) afin de soulager la pression sur les nerfs de la colonne vertébrale, ce qui devrait soulager la douleur etles autres symptômes

Réalisation du soin
Avant de réaliser ce soin, je vais voir Mr M dans sa chambre et m’assure qu’il est bien pris sa douche car tous pansement se fait sur une surface propre et je lui explique le déroulement du soin. Je l’amène ensuite dans la salle de pansement et lui demande de s’installer sur la table faite à cet effet pour effectuer le pansement.
Je me lave les mains aulavabo puis prépare mon matériel pour commencer le soin.
Je me passe du Stérilium® sur les mains, ouvre mon set à pansement. Je mets de côté le gant en plastique qui me servira à enlever le pansement, je répartie les tampons et les pinces stériles, je mets de la Bétadine rouge sur 2 tampons, du Sérum physiologique sur 2 tampons puis de la Bétadine jaune sur 2 autres tampons. J’installe le champbleu non stérile en bas du dos du patient en le faisant tenir à son pantalon.
Je mets le gant en plastique et j’enlève le pansement de Mr M. Je mets le tout à la poubelle et me passe les mains au Stérilium®.
Je peux ensuite commencer le nettoyage à la Bétadine rouge, je prends avec une pince stérile un tampon imbibé et je passe en « Zig Zag » sur la plaie, je mets le tampon à la poubelle puisje prends un tampon imbibé de Sérum Physiologique afin de rincer la Bétadine rouge, je jette ensuite le tampon et enfin je prends un tampon sec et je sèche la plaie.
A ce moment là, je peux jeter la pince puisque ma partie «désinfection » en 3 temps sur la plaie est terminée.
Je prends maintenant une autre pince avec un tampon imbibé de Bétadine jaune et passe sur la plaie puis je jette la pince.Je prends ensuite l’autre pince et je vais effectuer la même chose que sur la plaie, c'est-à-dire, désinfection en 3 temps avec Bétadine rouge (nettoyage, rinçage, séchage).
Après cela j’applique de la Vaseline® sur les endroits où j’ai vu des croutes, pour une meilleure cicatrisation. Pour cela, je prends des compresses stériles car il ne me reste plus de tampons dans mon set, et j’y appliquedessus de la Vaseline pour ensuite l’appliquer sur les croutes.
Je découpe ensuite du Cosmopor, suffisamment pour recouvrir entièrement la plaie. Puis je l’applique sur la plaie.
J’indique à mon patient que le soin est fini, j’enlève le champ non stérile et me passe les mains au Stérilium®.
J’explique à mon patient que l’on changera son pansement dans 2 jours, et que s’il veut vraiment...
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