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analyse de situation

1828 mots 8 pages
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Analyse de pratique

La situation que j’ai choisie de développer se déroule en EHPAD, lors de la tournée du soir, celle après le dîner, pendant laquelle nous nous occupons de coucher et de préparer pour la nuit les résidents. C’est un service gérant essentiellement des résidents grabataires répartis suivant le score GIR. Dans le service dans lequel j’ai effectué mon stage nous retrouvons essentiellement des résidents présentant des scores de 1 à 4. Ils sont au nombre de 18.
La grille AGGIR (acronyme de « autonomie gérontologique groupes iso-ressources ») est un outil permettant d'évaluer le degré d'autonomie ou de perte d'autonomie des personnes, principalement des personnes âgées, qu'elles résident en institution ou à domicile, utilisée en France. Elle permet une homogénéité du codage au niveau national du « groupe iso-ressources » (GIR) d'une personne dont le score est un argument pris en compte dans la mise en place d'une aide à la personne.
La grille AGGIR est utilisée pour l'obtention de droits pour les personnes âgées de plus de 60 ans : en premier lieu l'allocation personnalisée d'autonomie (APA). Le GIR 1correspond aux personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants.
Le GIR 2 comprend deux catégories de personnes âgées :
• Celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées et dont l’état nécessite une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante.
• Celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités locomotrices.
Le GIR 3 concerne les personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle.
Le GIR 4 réunit deux catégories de personnes âgées :
• Celles qui n’assument pas

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    C'est une enceinte qui comporte quatre secteurs ,Trois identiques ( nommés muguet , jacinthe , jonquille ) et un spécifique aux maladies mentales tel que Alzheimer,... (primevert). Madame F. est dans le secteur jonquille et puis précisément dans une chambre simple sur demande de sa famille.….

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    La toilette de Mme RI/ Description de la situation Étant étudiante en première année de soins infirmiers et effectuant mon tout premier stage, je suis amenée, dans le cadre de ce stage dans un Centre Hospitalier en service Unité de Vie Protégée, à faire les toilettes au lavabo, de personnes dépendantes ayant besoin d'une aide à la toilette partielle ou totale. Afin de répondre à mes objectifs de stage, j'ai très vite eu à ma charge deux résidentes dont je m'occupe pour la toilette : Madame R et….

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    4) Complications possibles : Les points de compression cutanée : la compression provoque une ischémie locale qui aboutit à une nécrose, à un escarre sous plâtre si elle se prolonge. Les plaies et irritations cutanées : elles sont dues au frottement sous un plâtre mal adapté. Elles provoquent des douleurs localisées et peuvent s’infecter.….

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    Elle m'avait répond qu'elle avait ni linge ni de quoi se laver, ni de quoi se sécher et qu'elle n'avait pas eu de selle. Je lui avais répondu que ce n’était pas grave et que j'allais m'occuper d'elle. J'étais ensuite partie désinfecter le chariot (du haut vers le bas sans repasser sur la même surface avec la même lingette et sans retoucher les endroits désinfectés avec des gants). J'avais préparé le matériel, à savoir en haut du chariot : une protection, une chemise « une kasak », trois gants de toilettes jetables, deux paires de gants, une alèse en tissus (pour servir de serviette), du savon doux (pour la laver), une alèse plastifier, un tablier à usage unique,….

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    Démarche de soins Présentation Monsieur G. Guy Agé de 93 ans Chambre 367 Entré le : 26 juin 2013 pour monoarthrite fébrile (atteinte inflammatoire d’une articulation) Nombre de jour hospitalisé : 7 jours Régime : diabétique Caractéristiques Sociale : Marié, vit avec sa femme. 1 fils et 5 petits enfants.….

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    ANALYSE DE SITUATION N°1 Un manque d’hormone de croissance Argumentation : C’était Mercredi 28 Novembre dans la matinée, aux alentours de 09h30, Nathan qui est en classe de 4ème vient accompagner du délégué de classe dans l’infirmerie. J’invite N à rentrer dans le bureau et au délégué à regagner sa classe de cours. Je ferme la porte du bureau et vais m’installer à côté de l’infirmière. Je demande à N la raison de sa visite et donc ses symptômes : N a eu un moment de perte de connaissance qui n’a duré que quelques secondes. L’infirmière….

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    ➢ Identifiez les opportunités commerciales offertes par l’attention portée au développement durable. Après avoir étudié l’annexe 1 , nous pouvons en déduire que cette prise de conscience a incontestablement ouvert les portes d’un nouveau marché prometteur, celui du développement durable, avec ses programmes basés sur un esprit de solidarité et de préservation de l’environnement. Ainsi, un nouveau type d’entreprise est née avec celui-ci de nouveaux services pour les entreprises, avec des projets de multiples associations afin de soutenir les entreprises spécialisées dans le respect de l’environnement.….

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    Analyse de situation clinique de Mme S Date de recueil : le 7 novembre 2012. Motif d’hospitalisation : Mme S, âgée de 59 ans a été hospitalisée en hôpital de jour d’oncologie le 7 novembre 2012 pour la poursuite de ses cures de chimiothérapie. Identification de la personne :….

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    Description d’une situation d’observation et analyse de l’adaptation Contexte immédiat : Il est 12h45, c’est l’atelier de cuisine, il y a six mamans qui sont présente pour l’activité. Rayan est venu avec sa mère depuis midi, cette dernière lui a dit de jouer dans le salon pendant qu’elle cuisine. Les femmes ont commencé à cuisiné la recette du jour, elles sont toutes debout à la cuisine autour du comptoir. La maman de Rayan fait la vaisselle. Rayan joue aux jouets présents au salon et court à chaque fois vers sa mère pour lui monter un jouet.….

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    Lors d'un bilan sanguin les médecins ont découvert que le patient est atteint de la tuberculose. Le patient a donc été mis en isolement « gouttelettes ». C'est à dire qu'il est dans une chambre seul où on ne peut rentrer que avec des sur-chausses, une sur-blouse, des gants et un masque. Les infirmières doivent rentrer dans la chambre pour faire les soins. Cependant elles doivent mettre des protections : des gants jetables, une surblouse jetable, des surchausses jetables ainsi qu'un masque jetable.….

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    Qui : Personne âgée, aide soignante, moi Quoi : transfert personne âgée lit-fauteuil Ou : chambre de la résidente Quand : après la toilette Comment : à l’aide d’un matelas de transfert Lieu : La situation s’est déroulée dans la chambre de madame X, une rédisente âgée dépendante.….

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    Dans un établissement l’infirmière scolaire est en relation avec l’équipe pédagogique, afin de connaître les problèmes rencontrés par les membres de l’enseignement ou par les élèves, de connaître les nouvelles recommandations demandées par l’éducation nationale. Elle organise le fonctionnement de son infirmerie, tout en respectant les recommandations demandées par le ministère de la santé. Elle met en place des actions de prévention, participe à l’apprentissage des modules sur la santé. L’IDE est à l’écoute des élèves, administre des médicaments et des soins autorisés dans sa fonction. Cette dernière met aussi à jour les dossiers médicaux des élèves et organise les rendez-vous avec le médecin du travail.….

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    qui adhère à la Fédération Sud Génération Accueil . Cette fédération gère actuellement 10 établissements pour personnes âgées ainsi que des services de soins infirmiers à domiciles Siège social: 19 rue Jean Baptiste Reboul 13010 Marseille. Situation géographique: L’EHPAD, le Vallon Des Abeilles est situé au cœur d’un petit village varois ( Seillons Source D’Argens) au pied de la Sainte-Baume à sept kilomètre de Saint Maximin. Elle offre un cadre d’accueil agréable grâce à ses locaux aux couleurs provençales, chaudes et accueillantes, ombrée par ses espaces verts.….

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    Nous sommes aujourd’hui le 11 avril soit environ 1 mois après le diagnostic. Cette dame est à ce jour placée en HAD (Hospitalisation à Domicile). Elle vit avec son mari dans une grande maison mais est cependant alitée toute la journée. Les seuls moments de mobilisation sont le matin lors de la toilette du visage, intime, des jambes et du haut du corps qui se fait soit lorsqu’elle est allongée, soit assise au bord du lit, et le soir lors de la toilette intime. Le kinésithérapeute se rend également un jour sur deux afin d’entretenir la mobilisation de cette dame.….

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