Analyse de stage infirmier

Pages: 6 (1323 mots) Publié le: 7 octobre 2012
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Analyse de la pratique STAGE N°: 2BIS
BOURLON Chloé 1ére année
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SITUATIONS ou ACTIVITÉS RENCONTRÉES
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EN CITER DEUX POUR LES ANALYSER : lesquelles, pour quelle demande, en relation avec qui, les informations dont vous avez besoin, lescontraintes particulières, les marges d’autonomie, les modalités de réalisation, le matériel, l’organisation, les connaissances utilisées, les habiletés nécessaires, les informations transmises, les résultats, ce que vous avez appris (observations, étonnements et points que vous souhaitez approfondir).
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1ère situation ou activité-------------------------------------------------
Lieu : Elève de première année en formation de soins infirmiers, j’ai effectué mon troisième stage dans un service d’état végétatif chronique et d’état pauci-relationnel (EVC-EPR) dans un centre de rééducation fonctionnel des Alpes-Maritimes, du 04/06/2012 au 06/07/2012. Ce service d’EVC-EPR comporte 7 chambres individuelles.-------------------------------------------------
Situations ou activités vues ou réalisées :
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Lors de ce stage j’ai eu l’occasion de prendre en charge des patients trachéotomisés. J’ai donc effectué des soins de canule de trachéotomie, ce soin comporte des risques et des complications ainsi qu’un cadre législatif. Lors du soin de trachéotomie chez Mr. C effectuer par l’infirmière etmoi, le patient s’est mit à tousser énormément et a fini par désaturer.
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Observations, étonnements :
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Comme dit précédemment un cadre législatif entoure ce soin. C’est un soin infirmier sur prescription médicale d’après l’article R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004 du code de la santépublique.
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De plus, ce soin comporte des risque et complications pour le patient comme un risque infectieux si les règles d’hygiène ne sont pas respectées où encore un risque de décanulation accidentelle, une désaturation. Lors du changement de collier le patient s’est mis à tousser énormément et sa saturation est descendue à 89%, on parle donc dedésaturation car la valeur normal de la saturation est de 100%, malgré tout pour un patient tel que Mr. C la saturation maximal qui peut être attendu est de 96%. Nous avons donc mit de l’oxygène au patient afin de faire remonter sa saturation. Après analyse du soin, l’infirmière m’explique qu’au moment du changement de collier, j’ai appuyé trop fort sur la canule externe se qui a fait tousser lepatient. Un risque de décanulation existe aussi, c’est pourquoi il faut maintenir correctement la canule externe en place lorsque l’on retire le collier. Enfin si les règles d’hygiènes lors du soin ne sont pas respectées, un risque majeur d’infection existe. Il faut donc respecter des règles d’hygiène tel que le lavage des mains, utiliser un matériel stérile…-------------------------------------------------
Difficultés et points à approfondir :
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Lors de ce soin et face à des patients en état végétatif chronique nous ne pouvons avoir leur ressentie ce qui est très important dan un soin tel que celui ci pour pouvoir adapter sa pratique. Malgré tout nous pouvons nous appuyer sur leurs expressions du visage tout au long du soin qui peut nousapporter de nombreux renseignements. De plus, il faut trouver la justesse entre maintenir correctement la canule externe pour éviter une décanulation et ne pas appuyer trop fort ce qui risquera de gêner le patient. Enfin, c’est un soin où il faut une bonne dextérité afin de respecter correctement les règles d’hygiène et éviter une infection broncho pulmonaire car ce sont de patients fragilisés,...
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