ANALYSE
PORTFOLIO

SEMESTRE 5 Analyse n°1
Stage en service : SOINS INTENSIFS POLYVALENTS

La situation que je vais exposer concerne un patient en fin de vie, il est arrivé dans le service après une prise en charge par une équipe du SAMU. Dès son entrée, son état de santé est très précaire. La famille du patient est prévue et a parfaitement compris la situation, d'ailleurs elle ne souhaite pas d'acharnement thérapeutique et « voudrait que cela se fasse rapidement ».

J'ai choisit d'exploiter cette situation parce qu'une question éthique c'est posée à moi. La fille du patient est venue lui rendre visite et c'est étonnée que son papa n'ai « pas d'oxygène pour l'aider un peu ». Après son départ l'infirmière me dit : « j'avais pensé lui mettre des lunettes à oxygène pour soulager la famille, j'aurai dû le faire ».

I) Description de la situation

Je suis en poste du matin, il est environ 8h quand l'équipe du SAMU est appelé dans une EHPAD pour aller chercher un patient retrouvé inconscient dans son lit. Le patient est installé dans une chambre et toute l'équipe le prend en charge rapidement (médecins urgentiste et anesthésiste, infirmières, aide soignantes), il est immédiatement relié au respirateur, scopé, une deuxième voie d'abord est posée , ainsi qu'une une sonde urinaire .Il y a beaucoup d'agitation, les actions se déroulent très vite, c'est assez compliqué de suivre et comprendre tout se qui se passe. Les transmissions sont faites en même temps de l'équipe du SAMU à l'équipe des soins, le pronostic est sombre pour ce patient. Les soins sont allégés pendant 3 jours puis sont complètement stoppés : le patient est ex tubé il respire spontanément, les pousses seringues sont arrêtés, des soins de confort lui sont apportés , les soins de fin de vie ont été décidés. La fille vient dire un dernier au revoir à son papa, Elle entre à peine dans la chambre, reste à côté de la porte, regarde son papa quelques