POSE DE PERFUSION PERIPHERIQUE
J’effectue mon stage du semestre 6bis au sein d’un service de médecine polyvalente. Ce service accueille des patients avec diverses pathologies telles que : des bronchopneupathies, déshydratation, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, altération de l’état générale. Ces patients viennent directement des urgences.
Situation :
Un matin, j’effectue la pose de cathéter chez un patient entré pour déséquilibre de son diabète dans un contexte de bronchopneumopathie. Je vérifie donc la prescription médicale, qui indique la mise en place d’un sérum salé par voie intra-veineuse et une antibiothérapie.
J’effectue alors un lavage des mains et prépare le matériel nécessaire à ce soin en vérifiant dates de péremptions et intégrité des emballages : solution hydroalcoolique (SHA), décontaminant de surface avec papier à usage unique, gants non stériles, sac DASRI, container DASRI, garrot, protection (à disposer sous les bras de la patiente), compresses stériles, Bétadine scrub et dermique, sérum physiologique, cathéter, pansement occlusif transparent, produit à perfuser (ici soluté salé de 500ml sur 24h) tubulure et dialaflow. Je connecte la tubulure au soluté salé, purge l’intégralité du système et indique sur la poche les renseignements nécessaires (3 premières lettres du nom du patient et numéro de chambre, date, ce que contient la perfusion, ici aucun produit n’a été ajouté, échelle horaire). Pour des raisons d’hygiène, je dispose la poche et sa tubulure dans leurs emballages. Une fois le matériel prêt, je frictionne mes mains au SHA et me dirige dans la chambre de la patiente. Je lui demande alors son identité et vérifie sa date de naissance puis lui explique le soin que je vais effectuer. Il me faut tout d’abord désinfecter l’adaptable afin d’y déposer le matériel. Une fois effectué, j’effectue un lavage des mains et organise mon soin de manière à respecter l’ergonomie : chaise à ma disposition, lit à la bonne hauteur, barrière