analyse pratique de toilette au lit

Pages: 17 (4079 mots) Publié le: 8 décembre 2013

Introduction

Élève en 1ère année de soins infirmier j’effectue un 1er stage à l’hôpital
Celui-ci se déroule au 2ème étage qui héberge le pôle chirurgie, plus particulièrement au 2. Je vous présente dans cette analyse de pratique une toilette au lit car ce soin est un soin de nursing ce qui rentre dans la compétence 3. Compétence devant être maitrisé à la fin de ce stage.
I-Présentation du service

Le est un service de chirurgie rachidienne et de neurologie. Cette unité de soins peu accueillir des patients pour des interventions programmés, ou pour leur administrer des traitements, mais aussi ceux victimes d’accidents.
Le chef de service du 2D est le docteur et le cadre de santé est
Il comprend 4 chambres simples et 7 chambres doubles dont 8 lits pour les pathologiesrachidiennes, 10 lits de neurologies et un hôpital de jour.
Il héberge une équipe de soignant qui se compose de 9 infirmiers diplômés d’état dont 2 de nuits, de 9 aides soignants dont 2 de nuits et de 3 agents de services hospitalier.
Cette équipe travaille en 3 roulements : le matin de 6h45 à 14h32, l’après midi de 13H15 à 21h15, l’équipe de nuit travail de 21h à 7h.
Lors d’un service l’équipe secompose en générale de 2 infirmiers, 2aides soignants et 2 agents de service hospitalier.

Une journée type dans ce service se déroule de la manière suivante :
5h15 Réveil des patients
6h Préparation des opérés
6h45 Transmission entre l’équipe entrante et l’équipe partante
7h Entretien des chambres
7h15 Toilette et soins des patients qui ont des examens
7H30 Visite ducadre et distribution des médicaments et soins infirmiers
8h Distribution des repas et aide au repas
8h30 Visite des médecins
10H Réfection des pansements et soins infirmiers
13h Distribution des repas, aides au repas et à la prise des médicaments du midi
14H Transmission entre l’équipe entrante et l’équipe partante
14h30 Reprise des soins
16h Visite des patients parles soignants
18h Distribution du dîner, aide au repas et à la prise des médicaments
19h Toilette ou aide à la toilette
21h Transmission entre l’équipe entrante et l’équipe partante
21h15 Visite des patients par les soignants

II-Présentation du soin

La toilette au lit avec participation du patient est un soin qui fait parti du rôle propre de l’infirmier selon l’article R 4311-5du Livre III tiré du décret 2004-802 du 29/07/04.
Le 1er stage vise surtout à mettre en application et à maitriser les points évoqués dans la compétence 3, qui consiste à accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens.
Cohérence des modalités de réalisation des soins avec les règles de bonnes pratiques.
Adéquation des activités proposées avec les besoins et les souhaitsde la personne.
Pertinence dans l’identification des risques et adéquation des mesures de prévention.

La toilette au lit permet donc de maintenir le bien-être de la personne en effectuant des gestes appropriés afin de conserver sa peau en parfait état de propreté.

Assurer une relation personnalisée : temps privilégié d’écoute, d’observation et d’échange avec la personne soignée.

Veiller à lasécurité physique et au confort de cette personne tout au long du soin.


III-Présentation du patient

Mr O se trouvant à la chambre , est un patient paraplégique de 76 ans qui a été admis au 2 pour subir une épidurite, une ostéosynthèse des vertèbres de C6 à T10 et une laminectomie des vertèbres de C7 à T9. Ce patient attend son rapatriement vers son lieu de domicile qui est Chartre.
Il acomme antécédents un cancer de la prostate, un cancer de la vessie (antérieur à son hospitalisation du moment) ce qui provoque une incontinence urinaire, il est anémié, apyrétique et présente des troubles des plaquettes.
Du fait de sa pathologie il a une sonde urinaire. Il présente aussi un sepsis urinaire pour laquelle il est traité avec un antibiotique (1gramme de Céphépime ® fois 3/24H)...
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