Stage : du 10/11/14 au 12/12/14
Analyse pratique 1
Cette situation se passe dans la chambre de Mr B., en début d’après-midi aux alentours de 14h, au moment de mon premier tour de poste.
Mr B. 59 ans, a subi une pharyngo-laryngectomie totale il y a quelques mois, suite à un cancer. Il a donc également eu une trachéotomie pour pouvoir respirer. Il est porteur d’un larytube (canule trachéale souple en silicone) qu’il décanule et nettoie lui-même. Il est entré dans le service pour le sevrage de sa sonde naso gastrique afin de reprendre une alimentation par la bouche. Mr B. vit dans un foyer.
Je rentre dans la chambre de Mr B. pour lui dire bonjour, lui prendre ses constantes et lui demander comment il va.
Mr B. me dit qu’il va bien (même avec son trachéostome il arrive parfois à se faire comprendre), je prends sa tension, son pouls et sa saturation, lui indique qu’ils sont corrects, il me sourit. Je lui demande également s’il est douloureux.
A ce moment, il essaye de me dire quelque chose, je lui explique que je ne comprends pas. Il me montre sa tête du doigt, je lui dis alors « Vous avez mal à la tête ? », il acquiesce et me fait d’autres gestes en essayant de parler. Je lui dis « Donc vous avez mal à la tête, mais il y a autre chose ? Voulez-vous me l’écrire ? »
Mr B. se lève, prend un stylo et une feuille, et commence à écrire. Je le sens hésitant, il met assez longtemps pour écrire « Efferalgan, avant j’avais et maintenan plu ». Je comprends alors qu’avant son hospitalisation, dans son foyer, il avait du paracétamol de prescrit et que depuis qu’il était arrivé dans le service il n’avait pas été re-prescrit.
Je reformule donc, pour voir si j’ai bien compris, il me fait signe avec le pouce levé pour me dire que oui. Je lui explique donc que j’en parlerai au médecin à la visite pour qu’il lui prescrive un antalgique.
Il me regarde, sourit, secoue la tête pour me remercier. Je lui souris également, lui dit « à tout à