Analyse de la pratique
Lieu :
Centre médico psychologique / hôpital de jour. Stage de type psychiatrie.
Situations :
Un entretien d’accueil réalisé au CMP par une infirmière et moi-même étudiant infirmier de 2eme année. La patiente, Mlle A est une étudiante de 20ans venant pour un entretien psychologique préalable à la pose d’un bypass. Au début de l’entretien, l’attitude de Mlle A est posée, sereine. Elle indique que c’est sur la demande du médecin qui va réaliser l’intervention qu’elle effectue une consultation psychologique au CMP. Lorsque nous abordons l’origine de son mal-être datant du collège, Mlle A s’effondre en sanglots. L’infirmière lui signifie qu’elle peut prendre son temps, marquer une pause. L’émotion intense affichée de la patiente a fait surgir chez moi une grande tristesse. Mes yeux étaient légèrement embués de larmes. Je me suis reconcentré sur ma prise de note, profitant du répit proposé par l’infirmière à la patiente. L’infirmière acquiesce et dit à Mlle A qu’elle a bien compris à quel point elle souffrait de cette situation. L’entretien se poursuit normalement. Mlle A se dit soulagée d’avoir pu s’exprimer librement et d’avoir eu des personnes qui l’écoutaient, la comprenaient.
Observations :
L’entretien d’accueil est un acte infirmier. Il figure au décret 2004-802 du 29 juillet 2004 sous l’article R4311-5. Il doit privilégier l’écoute de la personne avec une orientation si nécessaire. Il est essentiel de recueillir le maximum d’informations afin d’enrichir la connaissance de la personne. Le patient a besoin de se sentir en confiance afin de pouvoir parler de sa vie et de ses émotions. Le cadre proposé à la patiente était rassurant, les différentes attitudes de l’infirmière et de l’étudiant lui ont permis de parler librement sans retenue. L’écoute fournit par les soignants est une écoute thérapeutique. Il n’y a pas que le contenu du message mais un décodage de la nature affective de ce message. Pour y parvenir les quelques règles suivantes