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Un pansement d'escarre:
Le soin se déroule dans le Val de marne à Créteil, dans une résidence pour personne âgées , nous nous trouvons au deuxième étage, dans la chambre 210 au lit de la résidente. Il s'agit de madame L.L âgée de 67 ans , présente 7 escarres (localisées sur la totalité des zones d'appuies : talons, coudes, sarcome, hanche ,dos )survenues à cause d'un alitement prolongé consécutif à un AVC en janvier 2011. Je suis accompagné d'un élève infirmier en 3eme année qui est présent pour m'encadrer dans la réalisation du soin. Aujourd'hui je vais changer le pansement de l'escarre situé au niveau de la hanche qui est saturé étant au stade 4 : stade Escarre et qui a besoin d'être changé lorsqu'il arrive à saturation. Je me présente et informe madame L.L que je suis là pour lui changer le pansement ,et lui demande si ça ne la dérange pas que ce soit moi , je lui demande aussi comment elle se sent. Elle fait un signe de tête en guise de réponse affirmative et dit que ça ne la dérange pas avec un peu de difficulté a parler . Au préalable nous avions désinfecté le chariot, sur lequel nous avions disposé: un kit à pansement contenant des compresses et deux pinces; de la solution de chlorure de sodium ( et pas de l'alcool ,car une escarre bourgeonne mieux dans son milieu "humide"); des gants en latex ,un sac poubelle jaune (destiné aux déchets d'activités de soins à risque infectieux), un bistouri, un hydrogel, un pansement hydrocolloide, et de la solution hydro alcoolique (SHA). Il est 10h00 du matin et nous nous préparons a commencer le changement de pansement.La résidente est découverte au niveau des membres inférieurs. J'ouvre soigneusement mon matériel en faisant attention de ne pas toucher le matériel sans gants , verse de la solution de chlorure de sodium sur une partie de mes compresses ,je me frictionne les mains avec du SHA et enfile mes gants pour retirer le pansement usagé. Je prends une compresse en repliant les 4 bords vers le centre(sous les