ANALYSE PRATIQUE PORFOLIO n 1

Pages: 6 (943 mots) Publié le: 18 juin 2015

Institut de Formation en Soins Infirmiers




INFIRMIER
Promotion : 2013 / 2016
Date de remise : 19/01/2015
Session : 1






UE 5.8 S3
Analyse de la pratique du portfolio




Référent UE : Marie-Lise ANTOLIN
Référent du suivi pédagogique : Marie-Lise ANTOLIN



Hachemi HACENE











« J’atteste que ce travail est personnel, cite systématiquement les sources utilisées entre les guillemetset ne comporte pas de plagiat »

Hachemi HACENE






Sommaire

1. La description de la situation 
2. L'observation, l'étonnement 
3. L'analyse explicative 
4. Les difficultés rencontrées, les points à approfondir 




Liste des sigles utilisés


IM (injection en intra musculaire)




1.La description de la situation :
Je suis étudiant en soins infirmiers dans un hôpital de jour. Lastructure accueille de 9h00 à 16h46 du lundi au vendredi des patients stabilisés, hospitalisés pour un suivi en soins psychiatriques.
En stage depuis deux semaines, je suis dans la salle de soins en présence de l'infirmière qui m'encadre. Je réalise les soins prescrits sur la planification en respectant les ordonnances institutionnelles. J'accueille une patiente qui vient ce jour pour son suiviinfirmier (la pilulier à la semaine, contrôle de l' indice de masse corporelle et l'injection d'un neuroleptique selon la prescription médicale).
Je la salue et je débute l'entretien infirmier tout en l'invitant à monter sur la balance. Elle réagit en m’interpellant sur sa problématique de surpoids qu'elle attribue aux médicaments. Je lui rappelle la possibilité de faire partie de l’atelier hygiènealimentaire et de prendre un rendez vous avec la diététicienne. Je la rassure en lui rappelant qu'elle vient de maigrir de 3 kilogrammes en un mois; je lui dis aussi que lors de sa prochaine visite avec le  médecin psychiatre, elle pourra demander des précisions au sujet de son traitement et qu'elle a la possibilité de faire un point sur ses interrogations et notablement sur son poids.
Je l'invite às'asseoir pour la prise de température et de la tension artérielle en prévision de l'Injection en intramusculaire du neuroleptique à libération prolongée.(protocole neuroleptique libération prolongée) Je lui propose de prendre la température en frontal, elle accepte ( 37°1 C). Puis, je lui propose de lui prendre la tension, elle accepte en me tendant le bras gauche, (135/70 ) Elle me demande si jevais lui faire l' injection et si j'en ai déjà fait. Je lui explique que dans mon parcours de stage d'étudiant infirmier, j'ai déjà procédé à cet acte IM(injection en intra musculaire) plusieurs fois et que j'ai validé cette compétence, mais que toutefois elle est en droit de refuser à ce que je lui fasse l 'injection. Elle regarde l'infirmière qui est avec nous dans la salle de soins et luidemande si elle pense que je sais faire ce genre d'injection ; elle lui répond qu'elle m'a vu en faire plusieurs aujourd'hui et que je maîtrise l'acte. Elle est rassurée et accepte le soin. Je prépare alors l'injection en respectant la prescription selon le protocole du service (neuroleptique en IM). Je lui demande si elle a mal pendant et après le soin ; elle m'affirme qu'elle n'a rien senti etqu'elle n'a pas eu mal du tout.

2.L'observation, l'étonnement :
Comment puis je améliorer la relation de confiance afin d'obtenir le consentement du patient ?

Je suis étonné par la réaction de la patiente, qui accepte les soins comme la pesée,la prise de température ou de tension artérielle ; mais lorsqu'il s'agit de procéder à l'injection mensuelle de son neuroleptique à libération prolongé, ellese montre réticente.
Mon statut d' étudiant lui laisse penser que je n'ai pas les capacités suffisantes pour effectuer ce geste technique en toute sécurité. Elle argumente son refus de soin en verbalisant sa crainte. Elle me demande si j ai d.
J'entend son questionnement. Je lui dis qu'à sa place, j'aurai peut être eu la même réaction. Je lui précise c'est un acte que je maîtrise, l'infirmière...
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