ANALYSE PRATIQUE J'ai travaillé du 29 Octobre au 30 Novembre 2012 en hospitalisation e. Le service comprend 10 chambre dont une double. Le service reçoit des patients souffrant d'insuffissance rénale chronique pour un bilan, une cure ou des aggravations d'insuffisance rénale et souvent des insuffisances rénale liées aux chimiotherapies. Le roulement est en grande équipe, le personnel change de roulement 1 mois sur 2. Il y a 1 infirmière le matin de 7h à 14h30, une autre qui arrive en décalé de 10h à 16h, une autre de 13h30 à 21h30, il y a une aide soignante le matin et une l'après midi. L'équipe de nuit est fixe et est composé un infirmier et une aide soignante. La charge de travail est idéale voir révé, l'equipe est au complet et le service n'est jamais plein ou desorganisé. Les journées sont rythmées par les entrants et les sortants, les patients restent entre 48H à 5 jours. Les patients y sont pour la grande majorité indépants physiquement. Le lundi 5 novembre 2012, j'accompagne une infirmière dans une chambre. La patiente est sortante ce jour. Elle est venu pour faire une ponction biopsie rénale gauche, elle a subit une nephrectomie droite pour un cancer. Et est suivie en chimiothérapie. Cette patiente était difficile à piquer, les infirmiers ont mis un dispositif sur le pak composé d'une éguille une tubulure reliait à une perfusion pour purger le pak après chaque prélèvement afin d'éviter que ça ne se bouche ou de le déboucher. Nous sommes rentrées dans sa chambre afin d'y retirer le dispositif mis. L'infirmière rentre avec son chariot et prépare son matériel. Elle ouvre son champ sterile sur son chariot y depose les compresses stériles sans leurs emballages, où elle y versé de l'eau stérile, de la chloredixine mousseuse, et ensuite dermique. Puis elle prend une pipette d'eau stérile qu'elle ouvre et pose directement sur son champ stérile !! Elle procéde au retrait du tegaderm de la patiente (film plastique adhésif), elle jete à la poubelle puis met ses