Analyse pratique sspi
Activité rencontrée : explication et formation des patients à l'utilisation d'une PCA en SSPI.
J'effectue cette formation auprès d'un patient qui présente un état de conscience suffisant, une douleur stabilisée, par titration de morphine, avec une EVS entre 0 et 1. Cette éducation s'effectue au lit du patient dans un contexte de salle de réveil juste avant son retour en service classique.
Dans un premier temps je me présente auprès de MR. G, je lui demande d'évaluer sa douleur et lui explique la raison de ma présence. Je prend bien garde durant tout notre échange de parler en face de lui de manière claire, calme et pausé. Je lui présente ensuite la poire de commende de la PCA permettant la délivrance de la morphine. Je lui explique l’intérêt du traitement et l’efficacité de celui-ci. A ce moment, il exprime des craintes sur ce produit, il dit craindre un surdosage et ne se sent pas capable de gérer seul sa douleur. Je tente de le rassurer en lui expliquant les sécurités mises en œuvres et la justesse de la prescription médicale qui empêche ce risque. Je lui donne la poire en main et lui demande d'appuyer sur le bouton et de bien repérer le bruit de validation de la demande. Sentant que les peurs n'était pas dissipées, je présente à Mr G. l'importance de gérer de lui même sa douleur en utilisant la PCA dès l'apparition de celle-ci et avant qu'elle ne s'installe. Trente minutes après et avant son retour en service, j'évalue avec le patient sa douleur et l'utilisation de la PCA. Je lui demande si il a bien comprit tout ce que je lui avait expliqué. En effet il exprimait une EVS à et n'avait effectué aucune demande de délivrance de morphine. Mr G m'explique pourtant qu'il a tout comprit mais qu'il a peur d'utiliser le traitement. Je lui ré-explique les sécurités de la PCA et le médecin anesthésiste de garde prescrit la délivrance de bolus de morphine afin de maîtriser la douleur et permettre au patient de retourner dans son service. Cette