Analyse pratique sur le refus de soins et l'acharnement thérapeutique
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IL s’agit d’une situation vécue lors de mon stage en hémodialyse. Durant ce stage j’ai fais la rencontre de Monsieur T un patient octogénaire qui venait 3 fois par semaine dans notre service pour suivre sa dialyse. Le patient était démens depuis quelques années et la dialyse était pour lui un moment pénible et douloureux. Malgré son refus de soins nous avons du prendre en charge ce patient car la famille le désiré. Monsieur T a arraché à plusieurs reprises sont circuit de dialyse du à son agitation constante pendant le soins ce qui lui a valu d’être mis à chaque fois sous contention durant ses 3 heures de dialyse. La rencontre avec Monsieur T m’a énormément marqué, car il semblait souffrir de la situation et qu’il a demandé à plusieurs membres de l’équipe de l’aider à partir. Suite à cette situation je me suis questionné quand au rôle de l’infirmier dans une situation de refus de soins et de demande d’euthanasie dans la prise en charge d’un patient en fin de vie.Il est des débats plus difficiles que d’autres, celui sur l’euthanasie et la fin de vie traverse depuis plusieurs années la société française tout en restant flou et délicat à trancher.
Le droit au refus de soins La loi du 9 juin 1999 avait déjà prévu que « la personne malade peut s'opposer à toute investigation ou thérapeutique ». Ce droit a encore été renforcé par la loi du 22 avril 2005. Celle-ci prévoit notamment que « lorsqu'une personne, en phase avancée ou terminale d'une affection grave et incurable, quelle qu'en soit la cause, décide de limiter ou d'arrêter tout traitement, le médecin respecte sa volonté après l'avoir informée des conséquences de son choix. La décision du malade est inscrite dans son dossier médical. Le médecin sauvegarde la dignité du mourant et assure la qualité de sa fin de vie en dispensant